醫院信息化建設中綜合布線系統規劃思考——美國康普SYSTIMAX Solutions醫院解決方案建議

文｜美國康普公司

1 醫院信息化的復雜性對網絡提出了高要求

1.1 醫院信息網絡平臺的特點

現代化新型醫院通過建筑智能化和醫療信息化的完美結合，以建筑為基礎，通信網絡為平臺，集成醫療、診療、辦公自動化、病歷、醫療影像數字化管理、傳輸等諸多功能于一體，通過構建系統和服務的優化組合平臺，向醫院內所有人員，包括病人、醫生、護士、科研人員、學生等，提供一個安全、高效、舒適、方便的就醫、診療、科研、學習的環境，通過信息化提高醫院的管理水平，提升醫院的就醫標準。

但是，構建一套成功的醫院信息化平臺卻面臨著諸多的難題，有待于解決。在最新頒布的國家標準《智能化建筑設計標準》（GB/T 50314-2006）中，對醫院的智能化建設給出了明確的定義。從中我們可以看出醫院的信息網絡平臺幾乎是所有網絡中最復雜的，原因是由于其特殊性，醫院的網絡要求極高的可靠性，即連續運行、不間斷。

我們知道，醫院信息化應用包含諸多系統，如醫院信息管理系統（HIS）、臨床信息系統（CIS）、醫學影像系統（PACS）、放射信息系統（RIS）、遠程醫療系統等，這些系統均在醫院信息網絡平臺上傳輸，必然要求其信息網絡平臺高度可靠、連續運行、響應快。因此我們可以將醫院信息網絡傳輸平臺的特點總結如下：

（1）高復雜：信息類型多樣、數據量大。

（2）高性能：傳輸高帶寬、大容量、高速率。

（3）高可靠：系統可靠性高、連續運行、不間斷。

（4）高管理：信息系統復雜，管理性要求高。

1.2 綜合布線系統平臺的規劃理念

綜上，通過對醫院信息網絡傳輸平臺的特點分析和總結，我們可以進一步對醫院信息網絡傳輸平臺的綜合布線系統提出規劃理念，即如何針對高復雜的醫院信息網絡的高性能、高穩定、高管理要求，通過選擇適合的產品，構建合理系統架構，使其達到高容錯性、可用性、可擴展性，通過先進的管理理念，使系統管理簡單、整潔，提升管理效率，減少故障率，提升布線系統價值，從根本上保護系統投資。

2 醫院信息網絡傳輸平臺綜合布線系統的挑戰

2.1 實際案例分析

本案例中醫院的綜合布線系統平臺，我們建議規劃為四套網絡——外網、內網、語音、數據影像（建議采用光纖到桌面系統）。以支持醫院的HIS、CIS、OA辦公自動化系統、電子郵件系統、醫療影像PACS系統的數據共享以及Internet上網、語音通信等系統的應用。本綜合布線系統是一套覆蓋大樓的綜合信息管理網絡系統的傳輸平臺，該平臺上整合了數據、語音、多媒體三個功能，具體分為：

（1）數據外網：實現Internet連接，內部信息和外部信息的相互交流。

（2）數據內網：醫院內部辦公自動化、行政管理、醫務管理、病房管理等信息的傳輸處理等，涉及HIS、CIS等系統。

（3）語音網：實現語音通信，未來支持數字、ISDN電話及IP電話的應用。

（4）數字影像網：實現醫院內部的數字影像的傳播、共享，為診療、會診、遠程醫療、教學等應用建立可靠的應用平臺，涉及PACS、遠程醫療、遠程教學等系統。

以上四套布線系統為一套系統，又相互獨立，實現物理隔離，同時大樓主干有兩套互為冗余并支持萬兆光纜布線系統的連通。整個綜合布線系統應具有如下特點：

（1）穩定可靠，具有容錯及抗災性能。

（2）綜合布線系統物理拓撲結構為分層星型拓撲結構，各分支子系統相互獨立，每個分支子系統的改動都不影響其他子系統，支持多種網絡結構。

（3）既支持集中網絡，又能支持分布式網絡系統。通過統一規劃和模塊化設計，滿足語音和數據信息點的即插即用和隨時互換，建立的系統能夠支持綜合業務數字網絡（ISDN）傳輸，并方便地與Internet或數據專網互聯。

2.2 規劃醫院綜合布線系統帶來的問題

上個例子中，由于采用復雜的多套并相互獨立的布線系統，體現出了許多方便，但是也會產生諸多疑問，即具體規劃前期存在的亟待解決的問題，應如何去考慮？這些問題主要集中在以下方面：

如何設計高性能、高可靠又經濟合理的布線系統？我們認為一是綜合布線系統的設計應嚴格按照規范進行設計；二是選擇好的品牌，目標是為醫院建設一套提供高速率、高可靠的物理信息通路。選擇品牌時應考慮品牌知名度、大項目成功案例、供貨備貨能力等方面因素。

如何具備5年以上的先進性，同時又節約實用？我們認為普通用戶接口宜采用100Mbps，醫學影像、放射信息宜采用1000Mbps接口或光纖端口到桌面。綜合布線水平應全部考慮6類系統，數據主干考慮萬兆多模或單模光纜，這樣的組合應在性價比上是較好的選擇。

如何考慮可靠性、管理性、維護運營、事故預防、災難恢復等問題？醫院網絡系統分為內網、外網，信息系統應用極為復雜，對布線網絡管理要求高，且醫院網絡系統承載應用可靠性要求高，不能中斷，一旦中斷將造成重大災害，因此在結構上必須考慮多種災備機制，同時在管理上具有實時的管理系統，使管理人員第一時間適應速度、時間、正確性所帶來的變化，這對于災難恢復具有重要意義。針對醫院這種情況，我們推薦使用實時電子配線系統，如美國康普的SYSTIMAX?iPatch?電子配線管理解決方案。該系統簡單、可擴展，有更短的系統恢復平均時間（MTTR），有更高的安全性（實時入侵監測、報警、交換機端口管理使管理員能防患于未然），有更高的可管理性（高級連接指引與追蹤幫助快速、準確的遷移、添加與改變連接），有災難恢復（通過快速、準確地連接復制，迅速重建連接）。iPatch系統具有的一些重要特性為醫院在信息系統實時管理、安全監控、災難恢復等方面帶來了革命性的變化。

3 醫院信息網絡傳輸平臺的成功保障

如果說醫院信息網絡平臺是復雜的大腦，那么綜合布線系統就是大腦的神經系統，由此可見綜合布線系統的重要性。一套良好的布線系統在今天和未來都將給用戶帶來巨大的收益，使用戶從網絡傳輸故障的困境中解脫出來。而布線項目最終的成功，應該靠以下方面保證：

（1）項目前期：從應用角度和投資角度出發，選擇適合醫院具體應用情況，性價比較高的解決方案，既符合目前應用，又具備一定的超前性，因此在投資上不應著眼目前，應考慮在實用性和先進性上找到一個適合的平衡點，我們建議系統規劃的技術先進性應考慮5年左右為好。

（2）項目中后期：從過程的角度，好的解決方案還要有功能技術先進的主流產品來實現，同時還需選擇具有大型項目成功的設計和實施經驗的系統集成商；美國康普公司不但提供完整的端到端布線解決方案，而且非常重視提供售前、售中、售后（最重要的一環）支持，使項目每一個環節都得到關注，使用戶最終得到一個成功的、質量優越的綜合布線系統。

（3）項目交接后：從維護的角度，布線系統的最終價值體現還是在用戶是否可以快捷方便地進行管理維護，尤其針對醫院的應用特點，其應用復雜、網絡結構復雜，同時涉及到病人生命安全的系統，更對系統可靠性、可管理性、事故預防、災難恢復機制等提出了高標準、高要求，可見在布線產品性能和管理上的投資是至關重要的。雖然智能配線管理的布線系統比普通系統投資高出約30%左右，但是從長期應用（5～10年）的角度來看，其在人工管理、維護運營、事故預防、災難恢復等方面所帶來的經濟回報，將大大超過初期的投資。

4 結束語

最后在文章結束前，需要說明的是醫院信息化系統是復雜的系統工程，而醫院綜合布線系統是其中的一個重要組成部分，原因是綜合布線系統是所有其他系統的承載平臺，因此在規劃建設這套系統時應采取慎重的態度，要知道一旦線纜埋入墻壁，想要重來代價巨大。