腹部X線平片對嬰兒腸套疊的診斷價值

張建華

嬰兒腸套疊是臨床上的常見病癥，是嬰幼兒患者的特有病癥，在臨床當中是較為嚴重的腸梗阻癥狀，在臨床上容易出現漏診等情況，造成患者的其他治療方法，如手術治療等，出現患者死亡病例［1］。在臨床患者的有效檢出率，幫助確診患者的病癥時這種癥狀的主要治療方面，在本次研究當中，觀察使用X線平片對患者的臨床檢測效果，為臨床確診提供一定的參考，詳細的報道內容如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究當中收集我院在2011年1月至2011年11月期間收治的腸套疊患者210例，其中男性患者145例，女性患者65例，患者的年齡在3～11個月左右，所有患者在治療當中均通過空氣灌腸前立臥位的腹部X線平片檢測，對患者的病癥進行檢測。在臨床表現方面，本組患者均具有不同程度的嘔吐癥狀，120例患者具有血便癥狀，在發作過程中，患者均為陣發性，突然哭鬧不停，通過臨床檢察，可以清晰的撫摸到患者的右上腹具有臘腸狀的包塊，在治療的24 h之內，患者進行腹部X線片檢測當中，可以看到脹氣或是氣液35例，其余患者在檢察當中沒有明顯的異常癥狀。

1.2 臨床檢查 在本次研究當中，所有患者均通過完整的空氣灌腸腹部X線平片檢查，操作過程中給予患者立臥位，空氣灌腸，之后對患者進行X線平片檢查。完成檢查之后，對患者的結果進行對比，與臨床確診患者的檢查率進行比較分析，研究使用腹部X線平片在檢查嬰兒腸套疊患者的臨床效果。

1.3 觀察指標 在研究中觀察記錄患者的X線平片顯示當中的不同異常情況，與正常情況和確診后患者的結果進行比較分析，對患者的腹部腸氣區域等方面進行統計記錄，總結患者的X線平片的特異性。

2 結果

通過腹部X線平片檢查之后，可以清晰的顯示出患者的各種不同情況，其中168例患者具有明顯的腹部腸腔氣影減少，在患者的腸道內出現大片無腸氣區域，在檢查的過程中沒有發現患者的具有梗阻等癥狀;腹部腸腔呈現大面積的緊密區域患者32例，在患者立臥位的檢查當中，131例患者可以清楚的看到患者具有網格狀態的腸腔內氣影縮小，出現連續性充氣腸管的患者32例，患者的腹部呈現出密實、少氣的狀態;患者連續性充氣的腸管當中具有輕度擴張情況，通過平片檢查沒有發現液平，在形狀的呈現當中，以C裝為主。通過X線平片檢測，患者當中41例可見明顯的積液，梗阻情況以腸腔內的軟組織腫塊為主要的特異性表現。本組患者當中，共計檢測結果確診為腸套疊患者206例，檢出率為98.09%，臨床診斷的有效性較高。

3 討論

在患者腸套疊的治療過程中，其確診診斷的有效率較低，在臨床上常常會出現誤診、漏診現象，給治療工作造成巨大的影響，嚴重情況時會造成患者死亡病例的出現，同時也會在很大程度上延誤患者的治療時間。在臨床診斷當中，使用X線等影像學進行檢查的時候患者的情況表現并不明顯，很多患者的X線檢查沒有異常情況，且在臨床上有很多腸道梗阻等病癥以腸套疊的臨床表象較為相似，這也給臨床確診帶來了一定的影響。腹部X線平片在檢查的過程中是通過給予患者氣體灌腸，之后對患者進行立臥位的X線檢查，在這個過程中，患者腹部的氣體可以輔助設備進行充分的檢查，氣體的區域及腸道密實情況可以準確的反應到X線片上，對患者的身體損傷情況也較小［2］。

嬰兒腸套疊是嬰兒時期的常見病癥，在診斷的過程中由于嬰兒不能說話，造成患者的各方面情況不能及時有效的掌握，給臨床診斷帶來了一定的困難，同時，由于患者的身體各方面組織器官較為柔弱，免疫力較低，很多影像學檢測設備的使用會造成對患者的傷害，影響患者的健康。這種病癥在臨床上屬于突發性并發癥，臨床表現較為突然，在其形成當中，會出現不同程度的腸管疊層，檢查當中根據患者的患病時間可以清晰的撫摸到患者的長條狀硬塊，在臨床檢查當中，由于這種病癥與臨床其他病癥的相似度較大，其臨床表現與多種嚴重病癥情況相類似，給予患者的臨床檢查確診時間較短，因此需要快速的對患者的病癥進行準確的診斷。臨床診斷中，可使用腹部X線平片進行輔助檢查，根據患者的X線平片的特異性，其具有大面積的無腸氣影區域、腸腔內氣影明顯較少等情況幫助進行診斷，臨床檢查的準確率較高，為臨床治療和診斷減少確診時間，為進一步的提高患者的治療效果做出貢獻。綜上，在臨床當中使用腹部X線平片檢查嬰兒腸套疊可以有效的提高患者的臨床診斷效果，值得在臨床上進行推廣使用［3］。

［1］羅飛利.小兒術后腸套疊的原因與臨床特點探討.中國綜合臨床，2004，20(5):455-456.

［2］郭奕群.腹部X線平片對嬰兒腸套疊的診斷價值探討.中國基層醫藥，2006，13(12):1939-1940.

［3］陳建政.嬰幼兒急性腸套疊182例臨床分析.中國基層醫藥，2003，10(11):1124.