防跌倒護理評估表在老年護理中的應用效果觀察

洪云 范小衛

防跌倒護理評估表在老年護理中的應用效果觀察

洪云 范小衛

目的探討防跌倒護理評估表在臨床護理服務中的應用效果。方法對2011年7月至12月住院患者中使用防跌倒評估表后，發生的跌倒事件進行分析。結果使用防跌倒評估表后，患者跌倒數有了明顯下降，同時增強了患者、家屬和護理人員對患者潛在跌倒風險的意識，從而避免和減少了患者跌倒的發生。結論從意識上重視住院患者存在的跌倒風險，能有效地避免意外事件的發生，確保住院安全。

老年人;護理安全;防跌倒評估表

1 資料與方法

1.1 一般資料對2011年7至12月常住老年科滿65歲及存在跌倒風險的患者116例在人院宣教時均簽署防跌倒評估及護理措施告知書，以家屬簽字為證，并說明理解和配合。

1.2 方法全面評估對有跌倒風險及年滿65歲的患者均啟用防跌倒告知書，對照告知書上所羅列的跟患者現狀況有關的內容，在與患者目前相對應的內容打分，并反復告知患者及其家屬目前存在的風險因素，評估的內容包括:①年齡。②跌倒病史。③意識狀態。④行為能力。⑤睡眠形態。⑥有無體位性低血壓。⑦有無使用嗜睡藥物。⑧大小便是否需要幫助。發現以下情況時及時評估:①新入院或專科患者。②患者意識狀態或病情轉變時。③使用易導致患者意識狀態改變的藥物。上述評估內容，評估總分≥1分，每周評估，并予相應的護理措施，并持續評價。

1.2.1 臨床采用的護理措施在相應的內容上打√。

1.2.1.1 提供安全環境①提供足夠燈光。②保持病房地面清潔干燥。③病房床旁走道障礙清除。

1.2.1.2 預防患者跌倒①監測患者步態是否平穩。②幫助患者使用約束帶。③指導呼叫鈴的使用。④指導患者采取漸進下床方法。⑤提醒家屬陪伴在旁，若暫時離開病房時需告知責任護士。

1.2.2 宣教患者及家屬①應注意輪椅及便盆座椅的固定。②將物品放置在便于患者拿取處。③指導床上使用便盆或尿壺的方法。④提供患者呼叫及尋救協助的方法指導后將相應的書面健康宣教內容交與患者或家屬，護理人員簽名及患者(家屬)簽名。

1.3 統計學方法采用統計軟件對數據進行統計學處理。計數資料按頻數和百分比來描述，采用秩和檢驗等方法進行統計分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對比1～6個月發生的3例跌倒事件，7～12個月發生的跌倒事件為0。

3 討論

控制老年人跌倒的發生重在預測及預防，國內外學者通過近二三十年來的努力，已研制出許多預測跌倒風險的評估工具，但是研究結果顯示，每一種評估工具都有側重的評估方向，有自身的優勢及不足，沒有能預見所有跌倒發生的量表，且各類量表實際應用的特異度和靈敏度相差甚遠［2］。我們在老人防跌倒護理中，先評估患者的年齡、意識、行為等，根據患者的實際情況做針對性教育和防范工作，并把評估的結果、采取的措施以及配合要點，告知患者及家屬，并啟用防跌倒護理評估表，改變以前的純粹說教，讓患者及家屬參與到防跌倒的護理工作中，確保住院期間的安全。制定防范措施、實施健康教育后，護士、患者及家屬提高了防范意識，明顯降低了跌倒的發生率。研究表明:預防跌倒的意識越強則預防跌倒行為越好［3］。

［1］喬曉洪，吳曉敏.老年住院患者防跌倒安全管理探討.社區衛生保健雜志，2009，8(6):434-435．

［2］周君桂，李亞潔.老年病人跌倒危險評估方法及評定量表研究概況.護理學報，2008，12:11-12．

［3］黃麗君，戴建英，邱玲麗.“防跌五步法”防范住院患者跌倒率倒的效果.解放軍護理雜志，2010，27(2):253-254．

老年人由于各器官生理機能退行性變化，往往反應遲鈍、行為遲緩、感覺遲鈍、平衡能力下降，發生跌倒事故的幾率大大增加［1］。據統計每年有30%的65歲以上老年人發生跌倒，跌倒不僅影響老年人的身心健康，而且成為老年人致殘、致死的重要原因之一［2］。因此，防跌倒是保障老年患者住院安全管理的一項重要內容。我院于2011年07月建立防跌倒安全管理辦法，對116名老年住院患者實施防跌倒干預，現報告如下。

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