淺談重瞼成形術的護理干預

趙明

淺談重瞼成形術的護理干預

趙明

重瞼成形術是使眼睛更美、更便于表達感情的美容外科手術。近年來由于人民生活水平的提高，這種美容手術日漸廣泛地開展起來。睜眼向前平視時，在上瞼緣上方出現(xiàn)與瞼緣大致平行的皮膚皺壁，稱為重瞼(雙眼皮)，如無上述皮膚皺壁出現(xiàn)，稱為單瞼(單眼皮)。使單瞼成為重瞼的方法，稱為重瞼術，是目前國內(nèi)最常見的美容手術。重瞼成形術的術式有多種，可歸為兩類，即切開法和結(jié)扎法，兩類方法各有適應證及優(yōu)缺點［1］。

1 重瞼成形術的適應證和禁忌證

1.1 適應證凡是身體健康、精神正常、主動要求手術而無禁忌證的單瞼者。

1.2 禁忌證先天弱視、急性眼部感染者、面神經(jīng)異常者、眼球突出者、年齡過大者、要求不合實際者、親人不同意者［1］。

2 術前心理疏導

2.1 降低求術者的期望值術前的期望值對術后的滿意度影響極大，特別是對于自戀型的求美者，要重點疏導，此類求美者容易將事情理想化，不少求美者對醫(yī)學美容存在著不同程度的幻想，似乎美容醫(yī)學無所不能，能將一切丑陋化為美麗，醫(yī)護人員要科學真實的宣傳美容醫(yī)學的實際功效，糾正美容者不切實際的幻想，如果不能糾正不要做手術［2］。

2.2 調(diào)整求術者的情緒大多數(shù)求術者對手術有害怕和顧慮心理，心理負擔重，心情緊張、焦慮、恐慎、夜不能眠，對此類手求術者做好解釋說明，消除顧慮和其他一些不良心理。

3 手術要點

3.1 根據(jù)具體情況在上瞼緣上方6～8 mm處設計切口并用美藍標記。

3.2 在局部麻醉下切開皮膚、皮下組織和眼輪匝肌。

3.3 剪除瞼板前一條眼輪匝肌，剪除疝出的眶脂肪。

3.4 用6-0美容線縫合切口，共縫合5～7針，用同法操作另一只眼［3］。

4 術后處理

4.1 兩側(cè)手術完畢，可各用一條1 cm寬的凡士林紗條將縫合的切口覆蓋，再加上一薄層1.5 cm寬的干紗布條，最后用一長條膠布將兩個上瞼表面的紗布固定。這樣可使求術者在術后保持日常活動。注意:重瞼成形手術后，不可用繃帶將患者雙眼和頭一起包扎，否則會發(fā)生嚴重的眼痛［1］。

4.2 術后3 d將上瞼的敷料全部去掉，術后5 d切口縫線全部拆除。

5 術后注意事項

術后第2天，術者應親自檢查受術者的術后情況，擦去眼部分泌物，囑受術者按時點眼藥水。發(fā)現(xiàn)不妥之處，可在術后5 d之內(nèi)修改，拆線時應仔細，勿留殘線于眼皮內(nèi)［1］。

［1］宋儒耀，方彰林.美容整形外科學．第3版.北京出版社．

［2］邢新，張滌生.美容與再造整形手術實例彩色圖譜.遼寧科學技術出版社．

［3］何守志.眼科手術圖譜．人民衛(wèi)生出版社．

474500河南省西峽縣人民醫(yī)院