60例子宮內膜炎患者臨床觀察

郭亞芳

60例子宮內膜炎患者臨床觀察

郭亞芳

目的研究探討子宮內膜炎的有效治療方法，觀察其臨床治療效果。方法60例子宮內膜炎患者隨機分為對照組和觀察組，每組30例。對照組采用傳統廣譜抗生素抗炎治療的措施，觀察組則采用西醫廣譜抗生素和中藥保留灌腸聯合治療的措施。結果對照組30例患者痊愈17例，有效9例，治愈率56.67%，總有效率86.67%;觀察組30例患者痊愈24例，有效5例，治愈率80%，總有效率96.67%，觀察組與對照組總有效率差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論采用西醫廣譜抗生素和中藥保留灌腸聯合治療的措施治療子宮內膜炎的方法行之有效，值得臨床推廣應用。

子宮內膜炎;臨床觀察

子宮內膜炎是婦科疾病中的常見病，其發病率不斷上升而且趨于年輕化［1］。按照病程的長短，可分為急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎兩種，患者主要表現為輕度發熱，下腹部墜脹疼痛，多呈持續性，嚴重危害著婦女的正常生活和工作。本文為探討子宮內膜炎的有效治療方法，采用了中西醫結合的方法進行治療，取得可靠的療效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2009年12月至2012年2月在我院就診的60例子宮內膜炎患者，隨機分為對照組和觀察組。對照組平均年齡為(30.63±5.77)歲;平均病程為(4.35±1.66)個月。觀察組平均年齡為(31.45±4.36)歲;平均病程為(5.15±1.43)個月。經統計學處理，兩組患者在年齡和病程上無差異，具有可比性。根據第7版《婦產科學》的診斷標準，均符合子宮內膜炎的診斷。以下作為選擇病例的標準:①下腹部墜脹疼痛，多呈持續性發作。②輕度發熱，體溫在38～40℃。化驗則白細胞總數及中性粒細胞增多。③白帶增多，宮頸口溢出膿性分泌物，或陰道不規則出血。④雙合診時子宮頸舉痛，宮有體壓痛。⑤B超檢查排除子宮肌瘤等其他疾病。

1.2 治療方法

1.2.1 抗生素治療 對照組和觀察組根據藥敏實驗選擇敏感抗生素，或與甲硝唑聯合，實行個體化治療。一般10 d為一療程。

1.2.2 中藥保留灌腸治療 觀察組在抗生素治療的基礎上加用中藥保留灌腸治療。灌腸藥方:蒲公英、金銀花、紅藤、敗醬草、魚腥草各30 g，當歸、桃仁、三棱、莪術各15 g，加水1000 m l濃煎至100 ml，患者取側臥位經直腸保留灌腸，灌腸后臥床休息半小時左右，每晚1次，7 d為一療程。

1.3 療效判定標準 治愈:臨床癥狀和體征消失，下腹部無墜脹疼痛，陰道分泌物正常，白帶正常。有效 下腹墜痛感減輕，白帶量接近正常，雙合診時子宮頸舉痛減輕。無效 小腹疼痛墜脹感無緩解或加重，其他癥狀無改善。

1.4 統計學方法 采用SPSS 12.0軟件處理，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，計量資料以±s)表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

對照組30例患者中，痊愈17例，有效9例，無效4例，治愈率為56.67%，總有效率為86.67%;觀察組30例患者中，痊愈24例，有效5例，無效0例，治愈率80%，總有效率96.67%。經統計學處理分析后，觀察組與對照組總有效率的差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

子宮內膜炎主要由細菌感染引起，一旦患病會給患者生活、工作帶來諸多影響，造成許多痛苦。正常情況下，女性的陰道呈酸性，可以抵御細菌的侵入。但是在特殊情況下，如經期、分娩時生理屏障消失，細菌侵入引起炎癥，出現白帶增多，下腹部墜脹疼痛等臨床表現。西醫主要是采用廣譜抗生素聯合抗炎治療［2］，或清除宮腔殘留物及其他異物以控制炎癥的擴散。由于人體容易對藥物產生耐藥性，所以徹底治愈的機率不大。中醫療法則首先辨別寒熱與虛實，屬熱屬實者，當清熱解毒、利濕止帶、化瘀止痛［3］，以利扶正祛邪。

本文對觀察組采用西醫廣譜抗生素和中藥保留灌腸聯合治療的措施治療子宮內膜炎，對照組只采用抗生素抗炎治療，觀察其治療效果。中西醫結合的灌腸藥方中的蒲公英、金銀花、紅藤、敗醬草、魚腥草具有清熱解毒、活血化瘀、利濕止痛之功效，采用直腸給藥后可以直接吸收，隨著血液循環直接作用于盆腔器官發揮其功效。本次的結果顯示，觀察組中，24例痊愈，5例有效，治愈率80%，總有效率96.67%;對照組中，17例痊愈，9例有效，治愈率為 56.67%，總有效率為86.67%。觀察組(96.67%)的治療效果優于對照組(86.67%)，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

治療子宮內膜炎的過程比較復雜，需要制定合理的綜合性的治療措施，通過本文的研究可以得出，采用西醫廣譜抗生素和中藥保留灌腸聯合治療的措施治療子宮內膜炎的方法有效，具有可行性，值得臨床推廣應用。

［1］徐增祥，史常旭.現代婦產科治療學.北京:人民軍醫出版社，2002:141-142.

［2］張衛紅，吳火媯.中西醫結合治療產后子宮內膜炎.時珍國醫藥，2001，12(3):272.

［3］劉與平，覃箐.中醫直腸給藥治療婦科血瘀證研究概況.河南中醫，2005，25(3):84-86.

725100 陜西省漢陰縣人民醫院婦產科