美國更新甲狀腺功能減退評估和治療指南

美國更新甲狀腺功能減退評估和治療指南

近日，美國臨床內分泌醫師學會 (AACE)和美國甲狀腺學會 (ATA)聯合制訂了甲狀腺功能減退癥 (甲減)的評估和治療指南。該指南于9月11日在線發表于《甲狀腺》(Thyroid)雜志。

指南針對初級衛生保健人員提出了以下建議:

1、臨床醫生在治療甲減的嬰兒和兒童患者、已懷孕或計劃懷孕的女性、心臟病患者，和合并其他內分泌系統疾病 (如腎上腺或垂體疾病)時，或有甲狀腺腫大、結節或甲狀腺結構改變，或甲狀腺功能檢查結果不正常的患者均應咨詢內分泌科專家。

2、盡管血清促甲狀腺素 (TSH)檢測是甲減的最佳篩查試驗，但臨床醫生也應注意它并不足以評估住院患者或患者是否存在中樞性甲減。

3、甲減的標準治療為個體化應用左甲狀腺素替代治療，沒有數據支持市場上銷售的用于“甲狀腺支持”或“促進甲狀腺健康”的非處方藥有臨床療效。

4、不推薦左甲狀腺素和左旋三碘甲狀腺氨酸混合物 (包括甲狀腺素干粉)用于孕婦或計劃妊娠的女性。

5、老年人TSH水平輕度升高可能是正常限定值，并不一定意味著患有甲減。

英文報道鏈接:Hypothyroidism Evaluation and Treatment Guidelines Released;指南英文全文瀏覽:http://online.liebertpub.com/doi/pdfplus/10.1089/thy.2012.0205