云南白藥聯合康復新液口服治療上消化道出血186例療效觀察

宋 華 王 健 霍華英 董明志

（保山市第二人民醫院內科，云南 保山 678000）

上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰膽等病變引起的出血，是臨床常見急癥，上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血，臨床表現主要是嘔血、黑便、失血性周圍循環衰竭、貧血等。而云南白藥具有止血、活血化瘀、抗炎和愈傷的作用；康復新液具有抗炎、消除炎性水腫、促進肉芽組織生長、提高機體免疫功能、對胃黏膜有明顯的保護作用[1-3]。我院內科自2005年7月至2011年7月收治了186例上消化道出血患者均應用云南白藥聯合康復新液口服治療取得了很好的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料均來自我院內科2005年7月至2011年7月收治的上消化道出血患者186例，其中男性患者134例，女性患者52例，年齡19～72歲，中位年齡46歲，病程1h～3d。

1.2 臨床表現

上消化道出血患者186例患者中胃潰瘍有76例，十二指腸有54例，急性糜爛出血性胃炎（服用非甾體抗炎藥、大量飲酒或應激引起）24例，食管胃底靜脈曲張破裂14例，食管炎有9例，胃癌6例，食道癌3例。

1.3 治療方法

給予禁食、常規治療及對癥、支持治療基礎上，給予云南白藥0.5g/次，康復新液40mL/次口服，每天4次，3d為1個療程。

2 結 果

2.1 療效標準

治愈：1天內無嘔血，周圍循環衰竭明顯改善；顯效：3d內無嘔血，周圍循環衰竭有改善；無效：嘔血無變化，周圍循環衰竭無改善。

2.2 結果

上消化道出血186例患者，140例患者均獲得治愈，40例顯效，6例無效。

2.3 不良反應

不良反應少見，少數患者惡心、嘔吐。

3 討 論

上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰膽等病變引起的出血，是臨床常見急癥，上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血，臨床上常見病因是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎（服用非甾體抗炎藥、大量飲酒或應激引起）和胃癌，臨床表現主要是嘔血、黑便、失血性周圍循環衰竭、貧血等。

云南白藥由三七、重樓、麝香等多味名貴藥材制成，具有化瘀止血、活血止痛、修復創傷、抗炎作用及解毒消腫功效，主要是縮短出血時間和凝血時間，對炎癥物質的釋放有抑制作用，對于改善微循環、血管通透性等方面都有效，此外還有抑菌作用，能夠防止創傷感染。云南白藥在內服半小時后起效，2～3h達峰值，持續時間4h。而康復新液是蠊科昆蟲美洲大蠊的干燥蟲體提取物中分離、精制而成的生物制劑，具有抗炎、消除炎性水腫、促進肉芽組織生長、提高機體免疫功能、對胃黏膜有明顯的保護作用，在炎癥反應期，康復新有抗炎、消除炎性水腫、抗感染、促使壞死組織脫落和為組織修復創造條件的作用；在細胞增殖期，康復新能顯著促進肉芽組織生長，促進血管新生，加速壞死組織脫落，為迅速修復各類潰瘍及創傷創面做好基礎；在組織重建期，康復新加速創面愈合，促使結構功能恢復，提高機體免疫功能，能提高巨噬細胞的吞噬能力，提高淋巴細胞及血清溶菌酶的活性，使體內SOD值回升，調節機體的生理平衡；康復新對胃腸黏膜有明顯的保護作用，能明顯減少胃液分泌量，總酸排出量及胃蛋白酶排出量。云南白藥與康復新液聯合應用，互相作用，在治療上消化道出血有很好的療效，且價格便宜，患者易接受，適于幾層醫院推廣使用。

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