蜂膠油膏在皮膚化膿性感染臨床應(yīng)用中的體會(huì)

史杰山 史秋閣 周根旺

（大荔縣老年保健咨詢部）

一、蜂膠油膏的功能

化腐提毒，生肌長(zhǎng)肉，消腫止痛。

二、蜂膠油膏應(yīng)用范圍

（1）甲溝炎；（2）爛皮療（膿皰病）；（3）蛇頭療；（4）蜂窩組織炎（癰）范圍最小：4×3cm，范圍最大：20×20cm；（5）燙傷感染，范圍最小4%，范圍最大25%；（6）外傷感染，范圍最小 1×1cm，范圍最大 15×5cm；（7）慢性潰瘍，范圍最小 2×2cm，范圍最大 20×45cm；（8）丹毒，范圍最小 10×5cm，范圍最大 20×40cm。

三、蜂膠油膏的用法

以生理鹽水或茶葉水清洗創(chuàng)面后，把油膏攤于藥棉或紗布上，直接敷于傷口，每次換藥1次，創(chuàng)面膿多時(shí)可每日換藥2次。

四、蜂膠油膏的體會(huì)

歷年臨床應(yīng)用證實(shí)，蜂膠油膏對(duì)化膿性傷口有特效，它具有“化腐提毒”、“生肌長(zhǎng)肉”、“消腫止痛”等功效，應(yīng)用此藥對(duì)炎癥及腐爛組織能夠清除消毒，而對(duì)正常組織和新生的上皮組織都無(wú)損害。從表面上看，用藥后，患處分泌物和膿性分泌物反而增加，中醫(yī)認(rèn)為“煨膿長(zhǎng)肉”，筆者認(rèn)為，實(shí)際上是局部組織的活化現(xiàn)象，即所謂“化腐提毒”。經(jīng)過(guò)數(shù)次換藥后水腫消退，分泌物開(kāi)始減少，達(dá)到消腫止痛，進(jìn)而“生肌長(zhǎng)肉”。原來(lái)暗紅、污穢和蒼白的創(chuàng)面會(huì)變成鮮紅色，血液循環(huán)良好的創(chuàng)面逐漸擴(kuò)大而愈合。若無(wú)明顯全身癥狀，在外科化膿性疾病中可以單獨(dú)使用此藥，無(wú)需內(nèi)服，如甲溝炎、爛皮療等。

蜂膠油膏外敷后：創(chuàng)面膿液增多，但創(chuàng)面愈合也快，如燒傷感染或皮膚潰瘍等。中醫(yī)認(rèn)為是“煨膿長(zhǎng)肉”，若不明其機(jī)理，常會(huì)誤認(rèn)為膿多是不良現(xiàn)象而輕易的更換了外敷藥，達(dá)不到治療的效果。試驗(yàn)證明，蜂膠油膏外敷后，膿液中巨噬細(xì)胞數(shù)量增加，溶菌酶含量升高，從而提高創(chuàng)面的抗感染力，加強(qiáng)創(chuàng)面修復(fù)。從蜂膠具有抑制細(xì)菌和真菌、抗膿毒、消炎、止癢和麻醉作用，蜂膠油膏對(duì)皮膚化膿性感染治療是有理論根據(jù)的。

五、病例

患者王女士，68歲，2007年6月15日求醫(yī)。病史：一個(gè)月前，背左上方長(zhǎng)一粟米樣的小癤，輕癢不痛，未作治療，5～6天后患部紅腫擴(kuò)大，猩紅、灼熱、伴痛脹感。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，癥狀未減而腫勢(shì)越甚，高突于肌膚表面，伴有畏冷發(fā)熱癥狀。十余天來(lái)，疼痛難忍，局部似雞啄樣，伴食欲不振、大便干燥、小便短赤、夜不能寐等癥狀，7～8天前患部潰破，脹痛劇烈，坐臥不安，前來(lái)求治。經(jīng)查，體溫38.8℃，表情痛苦，呻吟不絕，口干口渴，左背部紅腫約為12cm×10cm大腫塊，頂端潰破，形如蜂窩，孔孔相連，腐肉阻塞瘡口，黃稀水滲出。

處理方法：（1）外敷蜂膠油膏，每日 1～2 次；（2）內(nèi)服五味消毒飲加味，每日1劑。

3天后，全身癥狀消除，局部潰破更大，膿性分泌物增加，見(jiàn)之膿頭突出，以鑷子夾出膿頭，創(chuàng)面部分呈赤肉狀。停止內(nèi)服藥，繼續(xù)外用蜂膠油膏，第8天膿頭大部分已出，新肉芽增生，繼用蜂膠油膏。5天后，傷口基本愈合。