口腔門診疼痛心理護(hù)理及健康指導(dǎo)

王雪娟

臨床工作中接觸了千余名在口腔科就診的患者，他們來自社會(huì)各個(gè)階層，其中最大的八十多歲，最小的只有三歲。通過這幾年的工作，了解到口腔科不僅是精確細(xì)致的工作，而且治療時(shí)間很長(zhǎng)，因此做好全面的，細(xì)致的，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為患者提供整體的人性化服務(wù)，給患者心理上一個(gè)安慰非常重要。

人的一切活動(dòng)都是由心理決定的，心理過程，心理狀態(tài)和個(gè)性心理三者體現(xiàn)著人的整體活動(dòng)，即動(dòng)態(tài)-過渡-穩(wěn)定三方面的相互關(guān)系和特點(diǎn)。臨床發(fā)現(xiàn)90%以上的患者都有不同程度的畏懼心理，主要是害怕疼痛，不同的年齡，性別，職業(yè)及不同性格，由于個(gè)體疼痛閾值不同，對(duì)疼痛感受程度不同，所以表現(xiàn)形式不同。針對(duì)不同的患者給予相應(yīng)的心理護(hù)理，將全面的，系統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)體現(xiàn)在我們工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，建立良好的護(hù)患關(guān)系是我們?cè)谂R床工作中的體會(huì)。

1 針對(duì)兒童患者

1.1 注意和家長(zhǎng)溝通 首先要注意和家長(zhǎng)溝通，允許家長(zhǎng)在旁邊進(jìn)行防護(hù)，取得家長(zhǎng)的主動(dòng)配合，增加患兒的安全感。因?yàn)樵谥委熯^程中，孩子的恐懼心理有時(shí)會(huì)使他們哭鬧反抗，家長(zhǎng)的安慰會(huì)讓他們安靜許多。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員在操作中要用和靄、可親、鼓勵(lì)的語(yǔ)言，表?yè)P(yáng)或激勵(lì)患兒，并且分散孩子的注意力，以此來減少他們對(duì)疼痛的感受程度，使治療順利進(jìn)行。而且在治療過程中動(dòng)作要輕柔，盡量進(jìn)行無痛治療。

1.2 為復(fù)診做好準(zhǔn)備 口腔治療很少能一次和牙周病的發(fā)生。完成，因此要為下一次復(fù)診做好準(zhǔn)備。并且教會(huì)孩子正確的刷牙方法及口腔保健知識(shí)，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，指導(dǎo)患者及家長(zhǎng)定期做口腔檢查，防止齲病。

2 針對(duì)青年患者

2.1 青年患者的特點(diǎn) 青年患者雖然身強(qiáng)力壯，朝氣蓬勃，但對(duì)疼痛比較敏感。尤其是年輕男性，身體素質(zhì)好，平時(shí)連感冒都不曾得，所以對(duì)疼痛更為敏感，更容易出現(xiàn)急躁，緊張，擔(dān)心等心理問題。

2.2 溝通 針對(duì)這一群體我們首先要熱情接待患者，進(jìn)行有效的溝通。了解患者的病情及病因，耐心細(xì)致地給予解釋及治療中可能出現(xiàn)的疼痛程度，所用的材料優(yōu)缺點(diǎn)，費(fèi)用及療效，講明每一步治療中可能出現(xiàn)的機(jī)體的反應(yīng)和并發(fā)癥，治療過程中盡量用溫柔的語(yǔ)言轉(zhuǎn)移患者的注意力，不能說傷害患者自尊心的語(yǔ)言。

2.3 傳播健康知識(shí) 因?yàn)榛颊哂辛顺浞譁?zhǔn)備，才能以最佳的心理狀態(tài)接受治療。而且在和患者交流過程中把更多的口腔護(hù)理和保健知識(shí)傳授給他們，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

3 針對(duì)老年護(hù)者

3.1 老年患者的特點(diǎn) 老年患者自尊心較強(qiáng)，多疑，行動(dòng)遲緩，針對(duì)老年人的這些特點(diǎn)，應(yīng)主動(dòng)熱情的與老年患者打招呼，象尊重自己的父母一樣尊重他們，耐心的傾聽細(xì)心地解釋，精心的治療。

3.2 防止并發(fā)癥 老年人各個(gè)器官相對(duì)于年輕人比較衰退，疼痛會(huì)使他們的血壓升高等各種病癥出現(xiàn)，所以在給他們治療進(jìn)行前一定要詳細(xì)詢問是否有高血壓，心臟病，糖尿病等病史，治療時(shí)密切觀察他們的血壓，脈搏，隨時(shí)觀察他們的身體變化，盡量采取無痛治療，而且治療時(shí)間不宜過長(zhǎng)，防止由于疼痛而引起意外。治療過程中要不斷地用溫和可親的語(yǔ)言分散他們的注意力，解除他們思想顧慮，使之順利完成治療。

綜上所述，護(hù)士在工作中要注意本身形象，要以愉快積極的情緒感染患者。說話注意科學(xué)性和藝術(shù)性，避免不良暗示，加強(qiáng)與患者的心理溝通，因?yàn)橛行У臏贤ǎ参啃哉Z(yǔ)言能使患者消除陌生，恐懼的心理而獲得安全感。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵循“一切以患者為中心”的服務(wù)理念，保持以人為本的服務(wù)態(tài)度，讓患者獲得滿意的服務(wù)。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也需要學(xué)習(xí)新觀念、新知識(shí)、新信息，不斷應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。加強(qiáng)對(duì)來院就診人員的健康教育，提高群眾對(duì)口腔保健的重視，使之充分認(rèn)識(shí)到口腔疾病對(duì)全身健康的影響，不斷提高全民生活質(zhì)量。