50例血氣分析標本采集的心得

焦丹丹 李春波 劉麗麗

采集動脈血標本是臨床上較常見的護理技術操作之一，但由于動脈血管不易固定且血管較深等多方面原因，采集動脈血失敗也較常見，大大增加了患者的痛苦和恐懼。在護理工作中，提高一針見血率，減輕患者痛苦，一直是護理工作者努力的目標，現將動脈血標本采集心得報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我科室2012年1月至2012年3月，動脈血采集的50例患者。

1.2 作方法

1.2.1 洗手，戴口罩，準備用物。

1.2.2 攜用物至患者處，核對，向患者解釋操作目的和方法。

1.2.3 選擇注射部位:建議成人選擇橈動脈或足背動脈，小兒選擇撓動脈。如果是難度較大的患者可以選擇股動脈，選擇股動脈時，要將患者雙腿屈曲，并充分外展。如果患者需要多次進行動脈血采集，盡量不要在股動脈進行反復穿刺，以免造成感染。

1.2.4 局部皮膚消毒，范圍＞5 cm，待干。

1.2.5 術者立于穿刺側，戴手套或消毒左手食指與中指(如選擇消毒手指，要加大手指消毒范圍至指根部)，在已消毒的范圍內摸到欲穿刺動脈的波動最明顯處，并將兩手指與動脈走向平行，并分開兩手指，將動脈夾于兩指之間，稍用力下壓兩指。

1.2.6 右手持血氣針根據血管深度選擇垂直或與動脈走向呈40°刺入動脈，見有鮮紅色回血流入血氣針。

1.2.7 采血結束，迅速拔出針頭，局部加壓止血5～10 min，加壓止血面積要大，以免沒有壓到穿刺點，造成滲血。

1.2.8 針頭拔出后立即刺入軟塞以隔絕空氣，然后用手搓動血氣針，上下顛倒共10次，避免凝血。

1.2.9 協助患者取舒適體位，如患者下肢屈曲，協助患者伸展下肢，并制動5～10 min，整理床單元。

1.2.10 將血標本立即送檢，并整理用物。

2 結果

50例患者中，49例患者一針見血，1例患者失敗，成功率98%，且失敗患者為低血容量休克患者。

3 討論

將兩手指平行于動脈血管的兩側，稍用力下壓，不僅可以使動脈血管有充分的空間，不被壓癟，且可以將動脈血管固定在兩手指之間，不易滑動，大大提高了動脈采血的成功率，減輕了患者的痛苦。

［1］姜安麗.新編護理學基礎.北京:人民衛生出版社，2006:419-420.