下肢術后深靜脈血栓形成的原因及護理干預

曲鵬程

下肢深靜脈血栓在臨床上是外科手術患者當中的危險并發癥之一，在臨床治療的過程中，這種病癥會造成患者的嚴重損傷，在臨床上出現死亡及致殘后果，在臨床護理的過程中，通過護理干預可以有效的對患者的并發癥進行防治治療，在臨床當中的效果非常顯著［1］。在本次研究當中，對350例外科手術患者進行回顧性分析，總結患者的深靜脈血栓形成的原因及臨床護理干預的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 整理我院在2010年4月至2011年8月期間收治的外科手術患者350例，患者手術包括髖關節、膝關節矯形術;腹部手術;婦科手術;泌尿科手術等，其中男200例，女150例，年齡23～67歲，患者當中部分患者具有不同程度的其他并發癥情況，同時患者具有合并癥狀，其中貧血210例，高血壓患者170例，糖尿病患者190例，在術后臨床檢查的過程中，30例患者出現下肢深靜脈血栓形成，患者的形成均在術后48 h以內。在臨床護理的過程中，350例患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者均為175例，兩組患者之間的原發病、年齡、性別及病程情況等差異無統計學意義(P＜0.05)，研究的結果具有統計學意義。

1.2 手術結果 在患者手術操作過程中，350例患者中出現4例患者術中出血較多情況，在臨床當中出現43例患者切口感染情況，在通過對癥處理之后，患者的臨床癥狀消失，切口愈合，臨床手術操作極為順利。在完成手術48 h消失內，患者當中出現30例下肢深靜脈血栓情況，其中觀察組患者4例，對照組患者26例，患者通過常規臨床檢測，其中均具有不同程度的下肢血流滯緩情況，患者的血管內膜具有不同程度的損傷癥狀，患者靜脈血管血液呈現高凝狀態。

1.3 護理方法 在350例患者的護理過程中，對照組患者采用常規護理方法進行護理，包括給予患者常規術前準備、術后并發癥防治、動態體征檢測等，觀察組患者在護理過程中，術前對患者進行常規檢查，對并發癥患者進行血壓、血脂控制治療，給予患者靜脈注射擴血管、活血治療，在臨床手術完成之后，對患者的體位使用下肢抬高操作，并對患者進行常規下肢按摩護理，20 min/次，2次/d，同時針對患者的營養護理當中，在術前對身體組織狀態較差的患者進行抗生素治療，術中營養支持治療，對患者加強并發癥關注，當患者出現異常情況時及時進行治療護理［2］。

2 結果

350例患者中出現30例患者的術后深靜脈血栓情況，患者的深靜脈血栓形成當中，患者均具有不同程度的高血壓、高血脂、糖尿病病癥，在術前檢查當中，部分患者具有貧血癥狀，在臨床手術操作當中，5例患者出現靜脈刺穿癥狀。在臨床護理治療的過程中，患者出現4例患者大出血情況較重，治療過程中出現其他并發癥情況，3例患者治療無效死亡;8例患者靜脈血栓形成嚴重，治療后患者下肢癱瘓，3例患者借助器械行走，其他患者痊愈出院。通過治療護理之后，本組42例患者中3例在術后24 h內猝死，6例患者護理治療后下肢癱瘓，9例患者情況有所好轉，借助機械可進行正常生理活動，其他患者康復出院。

3 討論

術后深靜脈血栓在臨床當中的危險性較高，臨床外科手術的治療過程中，需要對患者進行靜脈刺穿的手術較多，同時在治療過程中，如果患者的自身素質較差，在手術完成之后容易出現血栓情況，同時部分患者在臨床當中的出血癥狀較為嚴重，在治療過程中如果沒有及時的發現，很容易導致患者治療效果減退，甚至出現死亡病例，在臨床手術操作的過程中，需要在術前就對患者進行身體常規檢測，對患者各種可能影響治療并發癥情況的因素進行預防治療［3］。

在本次研究當中，350例患者中出現30例患者下肢術后深靜脈血栓形成，在臨床護理過程中，觀察組患者通過護理干預，患者的病癥情況較少，僅有4例，而對照組患者使用常規護理，患者出現24例并發癥情況，在臨床當中護理干預的效果較為顯著。患者在臨床治療過程中，本組患者的致殘、死亡比例與文獻資料相差不大，整體治療效果一般。

在患者外科手術操作的過程中，需要加強對患者的檢查，在臨床護理當中，增加護理干預可以在很大程度上降低患者的深靜脈血栓情況發生，通過本次研究，在臨床當中使用護理干預的效果極為優異，與對照組患者相比，差異有統計學意義(P＜0.05)，在臨床護理治療的過程中，可以進行推廣使用，提高患者的臨床護理效果［4］。

［1］張新生，江曾煒.手術后肺栓塞的診斷和治療.解放軍醫學雜志，2008，18(6):409.

［2］李炳福.多層面螺旋CT診斷腸梗阻的臨床價值.中國醫藥導報，2009，11(34)L98-99.

［3］王明治，呂良峰，劉士會.結直腸癌術后并發深靜脈血栓形成12例分析.蚌埠醫學院學報，2010，6(13):76-78.

［4］Aqulia AM.Deep venou s thrombos is.J Card iovasc Nurs，2010，15(4):25-44.