100例闌尾炎手術的護理與療效觀察

張艷新

闌尾炎是指闌尾在多種因素的影響下而發生炎性改變，是較為常見的一種疾病。臨床上多表現為右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等。對其早期治療，患者可在短期范圍內恢復健康［1］。如果延誤了診治的最佳時期可引起嚴重的并發癥，嚴重者可導致死亡。本文對我院自2011年1月至2011年6月間收治的100例闌尾炎患者術后進行有效護理，療效滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 100例闌尾炎手術患者均為2011年1月至2011年6月間在本院行闌尾切除術后的入選病例。年齡最小的為12歲，最大的為70歲，其中男性占75例，女性為25例。入院時均以“轉移性右下腹疼痛伴固定性壓痛”為特點，查血常規白細胞數明顯高于正常值。所有患者均無神經精神病史，能正確描述心理和生理感受。

1.2 治療方法 完善術前各項準備工作，立即行闌尾切除術。

2 護理

2.1 心理護理 由于患者多有疼痛，對環境的陌生、角色的轉變而致心情緊張，有恐懼感，護理人員應及時主動與患者交談，介紹主治醫師、責任護士、病房環境、住院要求等，根據患者及家屬的心理狀態，承受能力告知病情及手術方法和過程及術后的注意事項，緩解和消除患者對手術的恐懼心理，并通過健康宣教，介紹手術目的及大致操作過程等，使患者有心理準備，精神放松，取得患者的理解與主動配合，樹立信心，接受手術。

2.2 術前準備 密切觀察患者的意識狀態、瞳孔的變化、生命體征及腹痛情況，因患者病情需采取急診手術，術前室內空氣及床鋪進行紫外線照射消毒，術區備皮，枕上覆蓋無菌巾，備好手術用物。

2.3 術后護理 ①心理護理;術后是患者心理反應比較集中，比較強烈階段。由于術后因疼痛而引起舒適感的改變及并發癥的發生均會給患者產生一定的心理壓力，因此應加強護患溝通，滿足患者被尊重的需要，如面帶微笑、觸摸、目光接觸等。給予有效的心理安慰與支持，安排專人陪護，增加患者的安全感，減少患者心理上的負性刺激。關心體貼患者，詢問患者術后感受，如疼痛、困乏，主動關心患者，幫助患者解決問題。經常與患者交流，耐心傾聽其述說，了解患者的真實感受，向病員詳細講解疾病的康復過程，協助滿足其生活需要，給予患者安全感。緩解焦慮情緒，囑其保持平和的心態，促進機體早日康復。②生理護理:指導患者采取正確的術后體位，術后需要平臥6～8 h。③并發癥的觀察:術后應密切監測生命體征，警惕損傷性出血、休克、術后麻醉情況，評估術后切口引起的疼痛、范圍、性質、持續時間，如有異常情況立即報告醫生及時處理。④出院指導;觀察切口的愈合情況，防止切口感染。半月內在家休息。待疼痛癥狀完全消失后生活可自理，但不可劇烈運動及舉重物，避免勞累，加強營養。

3 討論

闌尾炎急診手術的目的是消除和緩解臨床癥狀，避免并發癥危及生命［2］。術后的護理措施是否到位，特別是有效的心理護理和康復措施、健康教育將直接關系到患者康復。術后鼓勵患者盡早下床活動恢復腸功能，防止腸梗阻，腸粘連的發生;部分患者出現術后排尿困難，鼓勵患者自行排尿，這些工作都需要外科護士付出辛勤的汗水，向患者宣教自行排尿的好處，避免插導尿管帶來的眾多的負面影響，術后觀察患者有無發熱，切口有無紅、腫、疼痛及注意事項。因此向患者實施康復教育是術后必不可少的。通過切實有效的術后護理，對患者的全面康復起到了積極的促進作用。

［1］張發田.急性闌尾周圍膿腫手術治療的療效觀察(附47例臨床報告).當代醫學，2010，16(25):99.

［2］曾瑞琳.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效觀察.護理實踐與研究，2010，7(10):74-76.