牛瘤胃臌氣的辨證施治

史軻利

（青海省湟源縣畜牧獸醫站，812100）

牛肚脹（瘤胃臌氣）是常發病，筆者僅是在2011年1月至2012年3月就診治患此病的牛28頭，由于病因和牛體狀況的不同，牛瘤胃臌氣在臨床上辨證分為寒脹、熱脹、虛脹、實脹四類。也有農藥中毒、異物傷胃、真胃阻滯引起的。

1 寒脹

癥狀：陰寒內侵脾胃，過食青嫩飼料，過飲冷水，吃喝不久即顯肚脹，手拍左肷有鼓聲。食欲不振，反芻停止，牛角根部、鼻鏡、耳尖及下肢發涼，口色青白，牙床白，口滑利不臭，體溫不高，心音低沉，脈遲細，糞稀，尿清長，被毛逆立，為里寒癥。

治療：溫中散寒，行氣消滿。

①白酒150～250m l，溫水1000m l，調服。

②桂心散加味：桂心30g、陳皮60g、香附60g、枳殼 30g、木香 60g、萊菔子 60g、蘇子 60g、烏藥60g、川樸60g、丁香30g、小茴香60g、乳香30g、沒藥 30g，研細末沖服。

③夏秋臌氣脹用醋500ml，白酒150m l，常水1000m l灌服。

④對臌脹嚴重者，針灸通關、百會，并施行瘤胃套管針穿刺放氣。

2 熱脹

癥狀：病初精神不振，食欲反芻減退，喜飲冷水，瘤胃內容物不多，腹圍無變化，偶爾過食即肚脹，呈間歇性的肚脹，體溫微高，心跳加快，脈洪數，結膜潮紅，口臭色紅，舌面有苔，糞干附有腸黏膜，或干稀交替，糞黑量少，帶隱血，尿短黃，角耳鼻溫熱，鼻鏡無汗，甚者干裂。

治療：清熱消食，瀉下，用大承氣湯加味。處方：大黃 60g、芒硝 100g、川樸 30g、枳實 25g、木香30g、檳榔 30g、二花 30g、連翹 30g、梔子 30g、黃芩30g、瓜蔞 60g、滑石 60g、木通 30g、車前 30 g，細末灌服；尿黃稠短少時，去川樸、枳實，加瞿麥、萹蓄、金錢草、海金沙。

3 虛脹

癥狀：畜體消瘦，吃草緩慢，腹中氣聚則滿，氣散則減，反復臌脹，虛脹喜按喜揉，得溫而舒，得補而復，肷部空虛，叩之呈鼓音。口色淡，牙床白，口津滑利，結膜貧血，脈沉細，體溫不高，糞稀渣粗，尿清長，耳鼻角涼，被毛逆立，如春天猛換青草，過飲冷水，夏天干活重，口干過飲，冷水欠溫，毛竅閉塞，塞邪閉內，發生慢性臌氣。

治療：健脾補虛，理氣消食。

①枳術丸加味：黨參60g、茯苓60 g、白術30 g、甘草 30 g、枳殼 30 g、木香 60 g、砂仁 30 g、蘇子 60 g、萊菔子 60 g、香附 60 g、神曲 60 g、山楂30 g、丁香 30 g、枳實 30 g，細末沖服。

②神曲250 g、蘿卜1000 g，打碎沖服。

③脾胃氣虛慢性虛脹者，方用參苓健脾散：黨參 60 g、茯苓 60 g、白術 30 g、陳皮 60 g、豆蔻30 g、砂仁 30 g、山藥 60 g、川樸 60 g、車前 60 g、澤瀉60 g、木通60 g、瞿麥60 g，細末沖服。

④蘇子 120 g、萊菔子120 g、丁香 30 g、黃芪60 g，細末沖服。

4 實脹

癥狀：食后不久突然發脹，站立不安，腹脹如鼓，左肷尤顯，呼吸粗厲，食欲反芻全無，口流涎，發吭聲（諺云：吭在胃，喘在肺），口色偏紅，脈沉細，病牛站立不動，有的伸腰擰尾不斷努責。

治療：消積導滯，通腸和胃。

方用導滯散加味：青皮30 g、陳皮60 g、厚樸60 g、枳實 30 g、大黃 60 g、木香 60 g、檳榔 30 g、石菖蒲 30 g、神曲 60 g、山楂 60 g、麥芽 60 g、芒硝250 g，細末沖服。排糞不暢者，去三仙（神曲、山楂、麥芽）加二丑（牽牛子）、番瀉葉，蜂蜜、豬油為引，熱盛傷津尿短黃糞球外附腸黏膜者，去川樸、枳實，加生地、玄參、麥冬、知母。

筆者將牛瘤胃臌氣根據中獸醫理論細分為寒、熱、虛、實四證，但在實踐中往往會遇到寒與虛、熱與實相結合的病證，所以在臨床上應辨證施治，靈活下藥。