如何做好醫院的出納工作

連佳麗

（內蒙古包頭市中心醫院，內蒙古 包頭 014010）

出納是財會工作的重要組成部分，是對貨幣資金、票據、有價證券等的現金管理工作。根據“經濟越發展，會計越重要”的理論，隨著醫療衛生事業的不斷發展，醫院財務工作也逐漸被醫院管理者放到日漸重要的位置。

1 明確職責，落實崗位責任制

在財務部門內部實行崗位責任制，對出納人員的工作進行明確分工，同時對規模較大、業務量較多的醫院可將出納分為現金出納和銀行出納兩種，使每一項工作都有專門的出納人員負責，每一個出納人員都有自己明確的職責，這是做好出納工作的前提，兩者因服務對象的區別，各有不同的工作內容和職責。

1.1 銀行出納工作

（1）銀行出納工作通過銀行辦理轉賬結算業務，要接受銀行監督，執行國家規定的結算制度，協調與銀行的關系，及時正確地反映醫院貨幣資金的收入、支出與結存情況，保護貨幣資金的安全與完整。

（2）每日及時辦理收入支票的分柜送款簿書寫工作，做到書寫正確、手續完備，頭天所收的支票最晚不得超過次日上午送存銀行。

（3）結算支付款項，要根據經審核簽證的付款憑證與審批辦理入庫的原始憑證，匯出款項要依據手續完善的對外匯款申請單，負責交繳失業保險、養老保險和醫療保險等工作。

（4）嚴格支票管理，不得簽發空頭、遠期支票。

（5）從銀行買回的支票數量、號碼要逐一登記，以備核查。支票應按編寫號碼順序簽發。由于簽發錯誤，發生作廢的支票，應與存根一起保存，年終登記后一次焚毀注銷。

（6）記好銀行存款日記賬，根據經審核簽證的銀行存款收付款憑證及編制的記賬憑證，逐日逐筆順序登記，按日結出余額，日清月結。

（7）及時主動與銀行取得聯系，核對并清理未達賬項。

1.2 現金出納工作

（1）現金出納負責醫院的現金收款和付款工作。為了滿足業務活動現金的零星需求，按照現金管理規定在限額內保留現金，一般不超過醫院3天的零星現金用量。

（2）門診、住院收入要按日結賬交款，根據收費交款憑證，當面點收清楚，當日送存銀行，不得過夜和坐支。

（3）除日常醫院少量的符合現金結算范圍的支付工作外，還要辦好每月工資、各種津貼、獎金、夜班費、保健、加班等費用的發放工作。

（4）辦理零星開支，必須以憑證編制會計和主管會計簽證、審核的原始憑證和付款憑證為依據，根據合法憑證付款。付款后要在票據上蓋“現金付訖”戳記，收款憑證要蓋“現金收訖”與出納員手章，以示區別。每日終了，將當日發生的業務逐筆按順序登記現金的收入、付出和結存，清點庫存，達到日清月結。

（5）庫存現金不得超過規定限額，嚴格遵守現金“十不準”原則。任何人不得以任何借口或批條挪用現金。

（6）按時編報貨幣資金收入信息日報。

2 加強法制觀念，遵守職業道德

做好出納工作并不是一件很容易的事，更不是人們想象中的一項簡單的收付活動，它要求出納員要有全面精通的政策水平，良好的職業道德，在面臨各種誘惑時，能樹立正確的人生觀和價值觀，胸懷全局，立足崗位，以主人翁的精神管好財、用好財，堅決執行國家的財經法規，敢于同損害國家和集體利益的不良傾向作斗爭。

3 努力提高業務技能，培養嚴謹的工作作風

（1）業務技能。目前，受地域、經濟發展情況所限，以及我國的醫療保障系統還尚不發達，使得患者來醫院看病多以現金結算，而財務制度要求每日收入必須當日送存銀行，不得過夜和坐支。面對大量的現金交易，需要出納人員具備深厚的基本功，除具備一般會計事務的財會專業基本知識外，還要具備較高的處理出納事務的出納專業知識水平和較強的數字運算能力。同時，對鈔票的清點、整理、分類、準確鑒別真偽幣也成為出納人員的基本功之一，如有疏忽，就會給醫院和個人帶來損失。

（2）工作作風。做好出納工作，首先要熱愛出納工作，要有嚴謹細致的工作作風和職業習慣。作風的培養在成就事業方面至關重要。出納每天和金錢打交道，稍有不慎就會造成意想不到的損失，出納員必須養成與出納職業相符合的工作作風，概括起來就是：精力集中，有條不紊，嚴謹細致，沉著冷靜。

4 挖掘職業特點，為醫院發展服務

隨著財務會計工作與國際財務制度接軌的日益緊密。出納人員應放棄被動的工作觀念，樹立管理意識，通過對查詢核對貨幣資金的流向，查明各項財產物資、債權債務、所有者權益等的情況，加強物資管理，保持賬記與實存的一致性，并為編制報表提供可靠資料。另外，出納部門通過報告醫院資金收支與結存、資金利用、資金使用效益等情況，為醫院增產節約、勤儉辦事業，為制止奢侈浪費提供了可靠的數據資料，保證了醫院在以社會效益為主的原則下，講求經濟效益，也就是用最少的衛生投入取得最大的醫療服務效益，促進了醫院建設，發展了醫療衛生事業，把國家的錢真正用到了該用的地方，這既增強了出納自身的職業光榮感，又為出納工作開辟了新的工作方向。