護(hù)理程序在全國(guó)高職護(hù)理技能大賽中的應(yīng)用

龐俊彤

（咸陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院 陜西 咸陽 712000）

護(hù)理程序是是指護(hù)士在為護(hù)理對(duì)象提供照顧時(shí)應(yīng)用的工作程序，是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，護(hù)理程序包含5個(gè)步驟：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)[1]。護(hù)理程序的特點(diǎn)就是：以護(hù)理對(duì)象為中心，是一個(gè)循環(huán)、動(dòng)態(tài)的過程，有一定的理論依據(jù)，普遍適用，體現(xiàn)了組織性、計(jì)劃性、互動(dòng)性、協(xié)作性和創(chuàng)造性這幾個(gè)特點(diǎn)[1]，2012年我院選派了4名三年制高職學(xué)生參加了由衛(wèi)生部舉辦的“2012全國(guó)高職護(hù)理技能大賽”，筆者作為本次護(hù)理技能大賽的主要培訓(xùn)老師之一，以護(hù)理程序的理念為指導(dǎo)，將護(hù)理程序應(yīng)用于本次大賽中，使我院在全國(guó)52支參賽隊(duì)206名選手中脫穎而出，吳小雪同學(xué)榮獲本次大賽最高獎(jiǎng)—全國(guó)一等獎(jiǎng)，是陜西省唯一一個(gè)一等獎(jiǎng)，我院參賽隊(duì)的其他選手也取得了比較好的成績(jī)，左航允、張蓉獲得全國(guó)二等獎(jiǎng)、馬文文獲得三等獎(jiǎng)，我院派出的4名選手全部獲獎(jiǎng)，這充分顯示了護(hù)理程序在培訓(xùn)過程中的正確性，也體現(xiàn)了我院護(hù)理專業(yè)的綜合實(shí)力。以下是護(hù)理程序運(yùn)用的具體過程：

1 對(duì)象

我院三年制高職護(hù)理2009級(jí)學(xué)生2名，三年制高職護(hù)理2010級(jí)學(xué)生2名，共4人。其中2010級(jí)學(xué)生為二年級(jí)學(xué)生，未在醫(yī)院實(shí)習(xí)過，2009級(jí)學(xué)生為三年級(jí)學(xué)生，在醫(yī)院已經(jīng)實(shí)習(xí)7個(gè)月。

2 預(yù)期的目標(biāo)

通過運(yùn)用護(hù)理程序的理念培訓(xùn)技能大賽參賽項(xiàng)目，取得良好的效果和成績(jī)。

3 過程

3.1 評(píng)估

這次大賽的參賽項(xiàng)目是4項(xiàng)，分別是護(hù)理病例、心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)測(cè)和靜脈輸液。根據(jù)4名學(xué)生的特點(diǎn)，2名學(xué)生未在醫(yī)院實(shí)習(xí)過，2名學(xué)生正在醫(yī)院實(shí)習(xí)的特點(diǎn)和本次大賽4個(gè)項(xiàng)目的特點(diǎn)進(jìn)行綜合評(píng)估。

3.2 計(jì)劃

培訓(xùn)的內(nèi)容包括對(duì)這4項(xiàng)內(nèi)容的理論講解和4項(xiàng)操作的技術(shù)規(guī)范和護(hù)士行為的規(guī)范。根據(jù)4個(gè)操作的特點(diǎn)和臨床醫(yī)療護(hù)理中存在規(guī)律，將4項(xiàng)內(nèi)容順序做一調(diào)整，分別為護(hù)理病例、心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)測(cè)、靜脈輸液，先做完護(hù)理病例的分析，模擬一名病人先搶救，再心電監(jiān)測(cè)生命的各項(xiàng)體征，最后建立靜脈通路，這樣一個(gè)連續(xù)的過程，而這個(gè)過程也是我們培訓(xùn)小組的最終方案。

3.3 實(shí)施

4個(gè)項(xiàng)目我們分成了4名培訓(xùn)老師，每一名培訓(xùn)老師負(fù)責(zé)培訓(xùn)各自的項(xiàng)目，當(dāng)學(xué)生對(duì)單獨(dú)的項(xiàng)目的理論和實(shí)踐掌握熟練后，我們4名老師整合，將學(xué)生的4個(gè)項(xiàng)目串聯(lián)，完整流暢的按照護(hù)理程序做下來。4位培訓(xùn)老師不斷的互相交流，交換意見，使4個(gè)項(xiàng)目自然流暢的融合在一起，而學(xué)生也在不斷的練習(xí)中改正不足，吸取優(yōu)點(diǎn)，將4個(gè)項(xiàng)目完整流暢的融合在一起。

4 評(píng)價(jià)

4.1 評(píng)價(jià)內(nèi)容

4項(xiàng)操作的理論知識(shí)及人員的實(shí)踐能力，即對(duì)所培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度。

4.2 評(píng)價(jià)方法

2012年 “高職護(hù)理技能”賽項(xiàng)首次納入全國(guó)技能大賽的高職項(xiàng)目，比賽從賽場(chǎng)布置到賽項(xiàng)設(shè)計(jì)都采用國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)。全國(guó)職業(yè)院校技能大賽是教育部舉辦的職教類頂級(jí)賽事，是檢驗(yàn)職業(yè)教育辦學(xué)成果的重要標(biāo)志之一。2012年5月下旬在陜西省選拔賽中我院護(hù)理代表隊(duì)以優(yōu)異成績(jī)出線，代表陜西參加國(guó)賽；2012年6月28日，我院選派了4名三年制高職學(xué)生在國(guó)家的舞臺(tái)上，分別獲得了一個(gè)一等獎(jiǎng)、兩個(gè)二等獎(jiǎng)、一個(gè)三等獎(jiǎng)，4名選手全部獲獎(jiǎng)，這充分驗(yàn)證了護(hù)理程序在全國(guó)高職護(hù)理技能大賽中應(yīng)用的良好效果。

［1］馮先瓊.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，110.