規(guī)范人體解剖學實驗教學考核體系的思考

牛淑亮 王水泉 劉鳳霞 李建勇 甘子明

（新疆醫(yī)科大學 新疆 烏魯木齊 830011）

人體解剖學屬于形態(tài)學科，是一門實踐性很強的醫(yī)學基礎課，其理論知識必須得到實驗教學的驗證和支持，實驗教學是解剖學理論教學的起點和終點[1]。從解剖學實驗教學的特點上看，“形態(tài)學”所表達的核心是觀察與認知、驗證與實踐。沒有實驗觀察就沒有認知，沒有認知就沒有記憶，沒有永久的記憶，就沒有“形態(tài)學”知識。

解剖學實驗教學考核就是讓學生在人體標本上，準確地辨認出器官的位置、形態(tài)、結構，是鞏固所學內容、檢測學習效果的唯一標準和最終考量，對于促進教學，提高教學質量，強化學生的實踐意識，培養(yǎng)學生的實踐操作能力，具有重要意義。

1 當前解剖學實驗教學考核形式

人體解剖學實驗教學考核方式大致包括：PowerPoint考試、實物標本考試、無紙化考試等。PowerPoint考試與無紙化考試在形式上方式基本類似，都是在解剖學實物影像、實物圖片和解剖圖譜圖片基礎上進行的，其優(yōu)點是試題制作和操作簡便，組題快捷，標本損耗少，考試內容和試題統(tǒng)一等優(yōu)點[2-3]，但也存在著有悖于“實踐”考核的不足之處，不能代替直觀性較強的實物標本考試。

實物標本考試組織方式大致可分為連續(xù)方式、抽簽方式和分組方式三種[4]。連續(xù)方式是按照選題要求準備標本，依次編號，每一件標本都需按要求作出說明。學生以班為單位按順序先后在統(tǒng)一地點集中，依次按規(guī)定時間答題，時間未到，原位不動，時間一到，向前移動，以免影響前面和后面學生的考試。抽簽方式是將已授課章節(jié)的重要名詞、結構分為若干簽，每簽10-20道題，印制成卷，考試時，學生抽簽，根據抽簽內容，在規(guī)定時間內到標本上找到相關結構，監(jiān)考老師根據學生對所認標本的正誤給予評分。分組方式是由任課老師在實驗課過程中，按授課進程逐步完成的，也可稱之為同步考試。三種考試方式在準備、操作和效果上都各有特點，前兩者適合一次性大規(guī)模集中考試，而分組方式靈活，便于結合學生個體情況設計和操作，但組織難度大，費時多。

2 規(guī)范解剖學實驗教學考核體系目標

考試可以較全面、準確地評價教學活動，指導教師改進教學方法,因此怎樣設計考試，發(fā)揮考試的導向功能，培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新精神[5]，解剖學理論考試的標準化在試題庫的建立以及不斷完善的基礎上已經比較成熟，但是從系統(tǒng)解剖學的學科特點來看，單純理論考試在一定程度上忽略了對學生觀察、辨認、分析和綜合等能力的培養(yǎng)[6]。重視培養(yǎng)學生的綜合素質，提高他們獲取知識、綜合知識和運用知識的能力，并運用這些知識去解決實際的問題，是規(guī)范人體解剖學實驗教學考核體系的出發(fā)點。

3 規(guī)范解剖學實驗教學考核體系必要性

目前，解剖學在課時分配上，理論：實驗=1:1或1:2，可見實驗教學在解剖學教學過程中的的重要性。但是，在教學過程中，我們發(fā)現(xiàn)：雖然教師強調正確觀察辨認標本的重要性，但還是有相當部分的學生因怕臟、刺激性味道而不愿意觀察或少觀察和接觸標本。錯誤的認為解剖學考試只是考書本上內容，只要肯努力下功夫，通過“死記硬背”也能取得好成績，結果脫離實物標本觀察去看書。教科書上多為論述性語句和二維圖片，不容易理解記憶，導致學生越看越覺得復雜、越覺乏味，越是記不住，考試時就容易出現(xiàn)張冠李戴的現(xiàn)象。

標本考試的出現(xiàn)，積極影響了學生的學習和思維方法，使學生從只重視理論知識的學習逐步轉化成理論和實驗并重的學習方式，強化了解剖學知識體系的完整性和有效性。學生通過自己的手摸、眼看及動手解剖，器官、結構的質地、顏色、形態(tài)大小及毗鄰關系在腦海中產生立體感和具體的形象，從而對書本上的解剖學名詞、概念產生更深刻的理解，促進了基本理論的學習和掌握，為學生的臨床相關科目學習打下了堅實的基礎，使解剖成為基礎與臨床間橋梁。所以標本考試的意義不僅僅在于考試的結果，它對于提高形態(tài)學學科的教學質量，增強和培養(yǎng)學生的實踐意識和操作能力，具有長遠的意義[7]。

4 規(guī)范人體解剖學實驗教學考核體系的思路

4.1 優(yōu)化實驗考核內容

解剖知識點的考核不是根據解剖學名詞的大小、繁簡來設置，而是重課程連結、重臨床應用。按教學大綱設置的“三基要求”作為“知識點”，結合臨床教學涉及到的解剖學名詞，結合臨床常見病、多發(fā)病所涉及的解剖學知識，結合臨床治療過程，新技術的應用來設計考核內容，并根據專業(yè)特點和層次，制作考試標簽，以備學生進行抽簽考核。以考試為“指揮棒”，引導解剖學教與學緊密結合實際，真正發(fā)揮解剖學與臨床學科間的橋梁作用。

4.2 優(yōu)化實驗考核基礎建設

建立獨立的實驗標本考核室，設計和制作專門實驗考核標本（大體與瓶裝），保證系解標本系統(tǒng)性、完整性，局解標本原位狀態(tài)和真實性，并使系解標本與局解標本互相補充，可觸及標本與瓶裝標本互相補充。

4.3 制作標本考試軟件，便于學生學習與復習

考試的真正目的為了讓學生掌握知識，一套規(guī)范的考核體系不僅應在考核內容與組織方式上具有實用性，同時，應便于學生學習與復習。因此，發(fā)揮PowerPoint考試和無紙化考試操作優(yōu)勢，根據優(yōu)化的實驗考核內容與實驗考核標本相結合，制作人體解剖學實驗考核系統(tǒng)，平時可供學生自學和復習使用，考試時系統(tǒng)組題并進行成績分析。

5 結束語

人體解剖學實驗教學考核能夠調動學生觀察解剖標本積極性，增強醫(yī)學生的實踐動手能力，強化其解剖學知識體系。究其根本，不斷總結經驗，規(guī)范人體解剖學實驗教學考核體系，使之更好的服務于解剖學的教與學，是我們每一位解剖人的責任。

［1］陳生虎，宿璞，賀成貴.解剖學實驗課考核方法設計及評估[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009,27(7):104-105.

［2］胡曰明.PowerPoint在解剖學標本考試中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育2004,4:85.

［3］賀振泉，王家有，張進，等.人體解剖學多媒體課件標本考試的效果評價[J].解剖學研究，2005,27(3):212-213.

［4］江宇賢，閭四平.《人體解剖學》人體標本考試方式的選擇[J].井岡山醫(yī)專學報，2003,10(5):25-26.

［5］隋哲峰，陳成林.人體解剖學考試設計的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009,27(8):54-55.

［6］付元山，陳要武.優(yōu)化系統(tǒng)解剖學標本考試方法的探[J].大連醫(yī)科大學學報，2005,27(6):484-485.

［7］王蕾，娜兒娜，薛志琴，等.解剖教學中實驗標本考試改革的體會[J].新疆醫(yī)學，2005,40（5）:135-137.