新農(nóng)合將由后付費轉(zhuǎn)為預(yù)付費

衛(wèi)生部日前出臺了推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革的指導(dǎo)意見，把醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測評價結(jié)果作為新農(nóng)合最終支付費用的重要依據(jù)。意見提出，新農(nóng)合的支付方式將由單純地按項目付費向混合支付方式轉(zhuǎn)變，如按病種付費、按床日付費、按人頭付費、總額預(yù)付等，其核心是由后付制轉(zhuǎn)向預(yù)付制。

住院費用支付改革方面，衛(wèi)生部提出，要根據(jù)前三年病種費用平均水平和現(xiàn)行病種收費標(biāo)準(zhǔn)等，合理確定付費標(biāo)準(zhǔn)，并可根據(jù)疾病診療過程中病情的異常變化給予一定的費用浮動空間。

按病種付費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括患者從診斷入院到按出院標(biāo)準(zhǔn)出院期間所發(fā)生的各項費用支出，原則上不得另行收費。同時，費用超出部分由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)，結(jié)余部分歸醫(yī)療機構(gòu)所有。按床日付費是將所有住院疾病分為若干類，合理確定平均住院日，經(jīng)過測算確定各類住院疾病不同床日段的床日付費標(biāo)準(zhǔn)。實行按床日付費要制定嚴(yán)格的質(zhì)量控制和評價指標(biāo)，避免違規(guī)縮短或延長住院時間、推諉病人的行為。