老年慢性疾病患者治療依從性、疾病控制效果與社會支持度的相關性

李銀紅 呂迎春 (鶴壁職業技術學院護理系，河南 鶴壁 458030)

老年慢性疾病的發生率一直呈現較高的趨勢，且其控制存在一定的難度，加之老年患者體質較差及長期疾病存在狀態的影響，患者的生存質量處于低下的狀態，生命安全也受到一定程度的影響〔1〕。本文就老年慢性疾病患者治療依從性、疾病控制效果與社會支持度的相關性進行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2009年4月至2011年8月的120例患者為研究對象，根據社會支持度量表〔2〕分為高社會支持度組、一般社會支持度組和低社會支持度組。高社會支持度組的40例患者中，男23例，女17例，年齡60～81〔平均 (69.8±6.3)〕歲，病程2.5～25.0年，平均 (10.7±2.4)年，疾病種類:高血壓17例，糖尿病14例，其他疾病9例;文化程度:大專及以上4例，高中8例，初中18例。一般社會支持度組的40例患者中，男22例，女18例，年齡60～80〔平均(69.5±6.5)〕歲，病程2.0～24.3年，平均 (10.4±2.7)年，疾病種類:高血壓18例，糖尿病14例，其他疾病8例;文化程度:大專及以上5例，高中8例，初中17例。低社會支持度組的40例患者中，男22例，女18例，年齡61～80〔平均 (69.2±6.7)〕歲，病程3.0～24.6年，平均 (10.5±2.5)年，疾病種類:高血壓17例，糖尿病15例，其他疾病8例;文化程度:大專及以上5例，高中9例，初中16例。三組患者性別、年齡、疾病種類及文化程度、病程等比較無顯著差異 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 采用調查問卷、平時表現及臨床檢查評估等相結合的方式進行調查分析，且所有患者均在知情同意的情況下進行調查研究。

1.3 評價標準 治療依從性的評估涉及患者治療、飲食、鍛煉等多方面的依從性，疾病控制情況涉及疾病的狀態及機體的狀況等，綜合評估后所得結果均分為優秀、良好、一般及較差。

1.4 統計學方法 應用SPSS14.0統計軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結果

2.1 三組患者治療依從性比較 高社會支持度組治療依從性優良率高于一般社會支持度組和低社會支持度組，而一般社會支持度組高于低社會支持度組(均P＜0.05)，見表1。

表1 三組患者治療依從性比較〔n(%)，n=40〕

2.2 三組患者疾病控制效果比較 高社會支持度組疾病控制效果優良率均高于一般社會支持度組和低社會支持度組，而一般社會支持度組高于低社會支持度組(均P＜0.05)，均有顯著性差異，見表2。

表2 三組患者疾病控制效果比較〔n(%)，n=40〕

3 討論

老年慢性疾病患者均存在機體狀態較差的狀況，需要長期的支持治療，因此治療依從性等方面受到不良影響，表現出對治療的積極性較差，不注重飲食、鍛煉等，不僅使疾病不能得到良好的控制，甚至可能進一步加重〔3〕，嚴重影響老年患者的生存質量甚至生命安全。因此，對于老年慢性病患者的治療依從性及疾病控制效果的影響因素的研究也是疾病治療研究中的一個重要方面〔4〕。

社會支持是指在社會群體中運用一定的社會網絡對患者進行物質和精神干預支持的無償幫助行為的總和〔5〕，對患者尤其是老年患者的影響已經得到肯定，不僅可以對老年患者的生理方面給予肯定的干預，且對患者心理方面的支持也廣受肯定，患者對于周圍人的認同及支持的重視程度更高，故支持度對其影響也更大〔6，7〕。

本文結果肯定了給予老年慢性病患者足夠關懷的重要性，同時也說明提高社會支持度是改善老年患者治療效果的有效手段之一。在老年患者，尤其在社會支持度較低的老年患者中應該對其進行綜合評估，了解其社會支持的需求面及細節，給予充分的重視及滿足〔8〕。綜上所述，老年慢性疾病患者治療依從性、疾病控制效果與社會支持度有較明顯的相關性，提高對此類患者的社會支持可改善其治療依從性和疾病控制效果。

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