□劍川縣動物疫病預防控制中心 671300 張劍華

劍川縣血吸蟲病主要分布于甸南、沙溪、羊岑3個鄉鎮中的15個行政村30個自然村,流行區總人口7.2萬人,耕地面積2 066.67 hm2,存欄家畜6.2萬頭,受威脅人口7.2萬人。歷史上累計查出釘螺面積280.8萬m2,累計查出血吸蟲病人3 074人,其中,晚期血吸蟲病病人25人。劍川縣家畜血吸蟲病防治工作始于1958年,至1993年已有35年歷史,1994年經省級驗收達消滅標準。2008年重新達到血吸蟲病傳播阻斷標準。
由于經費投入不足,加之我縣與血吸蟲病重疫區的鶴慶、洱源、麗江等縣市山水相連,處于疫區縣的包圍之中,疫區家畜與非疫區家畜間交易流動頻繁。經調查顯示,劃入疫區的沙溪鎮牲畜交易市場上的大牲畜40%來自周邊流行縣市,其中5%左右牲畜患有慢性血吸蟲病,而且外源性輸入傳染源又不易在短期內查清,形成血吸蟲病再度流行的環境和條件。借助中央擴大內需項目的實施,我縣在對疫區家畜加強血吸蟲病監測的同時,實行家畜圈養、家畜糞便無害化處理,大力推行家畜圈養和以機代牛措施;進一步落實人畜糞便管理等措施。至2009年全縣完成家畜圈養3 250頭,以機代牛減少耕牛1 940頭,新建沼氣池1 900口,2009~2010年共監測疫區4 174頭(匹、只)家畜,無陽性畜檢出,以控制傳染源為主的綜合防治措施已初見成效。
但由于血防工作的長期性、艱巨性、復雜性,必須時刻警惕達標后的松懈、麻痹傾向,防止血吸蟲病死灰復燃。今后的工作任重道遠,如何貫徹落實以控制傳染源為主的綜合防治措施仍需進一步探索。
1)對人群和家畜進行同步防治是控制血吸蟲病疫情的重要手段。但目前我縣尚未設立專門的動物血防機構,衛生血防和家畜血防分屬兩個系統管理,在防治策略和措施上不盡相同,工作很難統一協調。同時,目前的專業技術力量難以保障工作正常開展。
2)由于無項目經費,因此有螺地帶禁牧工作尚未實施。有螺地帶放牧現象是造成血吸蟲病傳播流行的最大隱患,通過深入到疫區實地調查發現家畜圈養難度大,有螺地帶放牧現象比較普遍,極易造成重復感染。
3)盡管近年來各級對我縣血防工作已投入大量經費,但由于對獸醫部門的經費投入不足,家畜存欄量大,查治工作經費得不到保障,家畜規模性查治難以開展,對流動家畜的血防管理難以實施。
4)我縣地處鶴慶、洱源、麗江等血吸蟲病重疫區包圍之中,在經費不足、技術力量薄弱的環境條件下,如何控制疫區家畜流入造成的傳染源以及對新購家畜實施檢疫,是目前亟需解決的關鍵問題。
5)進一步落實人畜糞便管理的措施需要農業、林業、衛生等部門協調配合,應在建沼氣池、建衛生廁、改建衛生廄舍等工作上下功夫。同時,對人畜糞便的科學管理,需要成為疫區群眾的自覺行為,不可能僅憑幾個項目的實施就能落到實處和做好。
6)當前還有少數干部、群眾和專業技術人員,對血防工作的長期性、艱巨性、反復性認識不足,要警惕達標后的松懈、麻痹傾向。
7)血吸蟲病傳播的唯一中間宿主釘螺,作為自然界中的一種生物要做到徹底消滅是血防工作的最大難題。由于釘螺滋生環境復雜,對環境的綜合治理需要投入大量的人力、物力、財力,滅螺藥物長期使用后造成環境嚴重污染等因素,國家及時提出“從傳統消滅釘螺為主轉向以控制傳染源為主的防治策略轉變”,這就需要相關部門以及專業技術人員積極探索,找到更好的防治措施。
8)《血吸蟲病防治條例》的頒布,標志著血防工作已步入法制化軌道。但目前的依法治理工作還有待進一步加強。
1)各級財政要保障血防工作經費。要建立“政府投入為主、多渠道籌集資金”的血防投入機制;將血防工作經費納入各級財政預算,增加血防經費的投入。
2)要簽訂防治目標管理責任書,由政府統攬全局,認真研究、具體分析,把防治目標任務細化并分解落實到責任單位和責任人。
3)認真做好血吸蟲病抽樣調查工作,確保中長期規劃目標的實現。要堅持預防為主、科學防治的方針。結合本地實際,認真分析和掌握疫情動態,按照《血吸蟲病流行病學調查方案》要求,精心組織,客觀準確地完成好血吸蟲病流行病學的調查工作,為今后的防治工作規劃和策略提供可靠的科學依據。
4)放養家畜給血吸蟲病傳播提供了便利。在做好大牲畜查治的同時,應大力采取家畜圈養加安全放牧的辦法;對適應圈養地區,加大改建衛生廄舍的力度、有螺環境設警示牌禁牧,切實管好家畜糞便,控制好傳染源。
5)家畜糞便應集中堆積,進行生物發酵無害化處理。在廣大疫區農村應推廣沼氣池建設項目,通過無公害的沼氣池,不僅消滅了傳染源,還提供了清潔能源,利用產生的高效有機肥澆菜、種地,可收到血防防治、環境衛生、開發新能源、帶動種植業,提高有機肥效等多重效益。
6)加強動物衛生監督檢疫工作。嚴防周邊疫區縣市血吸蟲病陽性畜輸入我縣,特別要做好疫區大牲畜交易市場檢疫,對新購家畜重點監測并用吡喹酮進行預防性投藥。
7)改變傳統的種養殖業模式。結合畜牧業其他科技推廣項目,在人工牧草種植、青貯、氨化飼料推廣、家畜圈舍改建等方面增加投入。積極推行“以機代牛”政策,減少耕牛。
8)進一步深入貫徹落實《血吸蟲病防治條例》。血防專業技術人員應在學法、守法的同時加強自身職業道德修養,以為人民服務的高度責任感和實事求是的科學精神來對待血防工作。各級各部門領導要加強對血防工作重要性的認識,不能僅僅為“達標”而“達標”,要以對疫區人民高度負責的態度來對待此項工作。
9)大力開展健康教育宣傳。要充分發揮新聞媒體作用,采取形式多樣、群眾喜聞樂見的方式開展健康教育,要將經常性宣傳教育和重點宣傳教育相結合,以村鎮、學校及重點人群為宣傳重點;在有感染性釘螺地帶和急性血吸蟲病感染環境一定要設警示牌,要將血吸蟲病的傳播途徑、防護辦法、治理內容、治理方式及有關政策法規向疫區群眾宣傳,做到使血吸蟲病防治知識家喻戶曉。引導和教育群眾建立起先進生產方式和科學健康的生活方式,不斷提高廣大群眾的自我防護能力和主動開展防病的自覺性,使防治工作真正落到實處。
綜上所述,由于我縣地處重疫區縣(市)的包圍之中,存在著疫區家畜頻繁流入的危險因素等,各級財政要想辦法籌集資金,同時要建立和完善“預防為主、標本兼治、綜合治理、群防群控”的血防工作機制。在工作中把握重點、抓住特點、找準結合點,認真落實各項防治措施。要把防治工作與農業、水利、畜牧、林業等經濟建設項目結合起來,與扶貧開發結合起來,全面實施有效的多部門、跨行業、跨區域的綜合防治措施。通過各項防治措施齊抓共管,才能確保“以控制傳染源為主”的綜合防治措施的落實,阻斷血吸蟲病傳播流行,鞏固來之不易的家畜血防成果。