社區老年人群全科醫學保健模式及生存質量研究

王愛斌

山西省長治市屯留縣漁澤衛生院，山西長治 046100

1 對象與方法

1.1 研究對象

摘取該市某社區老年人群的個人健康檔案，隨機選取本社區內60歲以上的老年人430例作為研究對象，其中男性260例，女性 170 例，年齡在 60～79 歲之間，平均年齡（71.4±2.8）歲。

1.2 方法

對選取的430例研究對象先進行社區體檢和相關診斷，并對其生存質量進行測評，同時對測評數據等進行統計學分析，根據研究對象的具體情況制定個性化的干預方案，確保每位研究對象都能夠在觀察下進行保健干預，并實施制定好的干預計劃，嚴密隨訪了解對象的身體狀況和一些疾病進展，根據具體情況調整干預措施，在干預完成后重新進行研究對象的體檢和診斷，對生存質量進行測評，對以上數據采用統計學進行分析處理。

1.3 統計學處理

所有數據均采用統計學處理軟件SPSS 15.0進行統計學處理，組間對比采用t進行檢驗，方差值P＜0.05視為具有統計學意義。

2 結果

2.1 人口學特征

總研究對象430例，男性占60.47%（260），女性占 39.53%（170）；年齡分布，60～69 歲之間占 40.47%（174）,70～79 歲之間占 59.53%（256）；婚姻狀況分布，配偶尚在者占 49.51%（213），喪偶者占50.49%（217）；文化程度分布，小學及其以下者占 59.53%（256），初中及高中者占35.12%（151），大專及其以上者占5.35%（23）。

2.2 社會學特征

職業分布，農民占 50.49%（217），工人占 40.47%（174），干部占 9.07%（39）；戶口分布，市區戶口占 68.37%（294），農村戶口占31.63%（136）。

2.3 主要健康情況

健康情況調查顯示，肥胖超重占15.81%（68）；血脂水平偏高占 27.67%（119）；患有慢性病者占 49.51%（213），其中高血壓病者占 37.44%（161），冠心病者占 17.21%（74），腦梗死者占 11.86%（51），糖尿病者占 10.00%（43），其他慢性病者占 6.74%（29）。

2.4 影響因素分析

對患有老年慢性疾病的患者進行相關因素回歸分析，將患有慢性病的對象記為“1”，未患病的對象則記為“0”，以人口學、社會學以及對象的家庭狀況、居住情況、與家人同住情況、是否雇用保姆、醫療保險情況、日常生活習慣等信息進行多變量的回歸分析，結果顯示老年人慢性病的主要影響因素為經濟狀況、遺傳因素、與家人同住等。

2.5 干預前后生存質量

進行全科醫學保健模式干預后的研究對象的生存質量和各個領域得分均明顯高于干預前，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體數據統計見表1。

表1 干預前后的研究對象的生存質量及各領域得分統計對比（s）

表1 干預前后的研究對象的生存質量及各領域得分統計對比（s）

干預前干預后430 430 64.73±8.12 71.49±9.23 61.48±7.28 69.41±8.44 62.37±7.91 71.49±9.43 72.91±3.77 79.33±5.27

3 討論

全科保健醫學主要是通過對老年人的生活狀況、心理因素等調節提高老年人的生存質量的，通過健康教育，在開展生物－心理－社會醫學模式為基礎的全科醫學保健模式上，以個人為中心，家庭、社區為組成部分的放射性管理，提供綜合、連續的醫療保健服務，實施針對到人的醫療服務模式，更加個性化的為老年人提供全面的健康知識教育和醫療保健措施。

從上文數據我們可以看出，在開展全科醫學保健模式之后，社區老年人群的生存質量及各個領域的生存水平均較干預前有著明顯提高，差異具有統計學意義（P＜0.05），這說明在社區進行老年人群的全科醫學保健模式的健康干預能夠有效的提高患者的健康知識、心理知識以及慢性病防治知識的水平，同時控制各類常見病的發病率，提高老年人群的健康水平和生存質量，是值得提倡和推廣的。

[1]魏紅麗.社區護理干預對老年慢性病患者生活質量的影響[J].中國實用醫藥,2011,6(33)：219－220.