光固化窩溝封閉劑和玻璃離子用于治療乳牙淺齲的臨床效果比較

李 霞

平頂山市口腔醫院，河南平頂山 467000

齲病是最常見的口腔疾病，兒童在發育過程中牙齒的咬合面形態不一，窩溝深度不同，常堆積有細菌、食物殘渣等，是齲病的好發部位[1]。兒童1歲即可發生齲病，7歲時高達86%[2]。窩溝封閉是指不去除牙體組織，在牙合面、頰面、舌面的點隙裂溝處涂以封閉劑，隔絕窩溝與口腔環境，阻止食物殘、渣細菌等進入，達到防治窩溝齲的目的。第一恒磨牙萌出最早，咀嚼作用最大，患齲率在30%左右，本研究應用光固化窩溝封閉劑和玻璃離子治療乳牙淺齲，比較兩者療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院口腔科就診的乳磨牙淺齲兒童83例，男46例，女37例；年齡4～9歲。共符合淺齲患牙113顆。所有患兒4個第一恒磨牙已完全萌出，牙面窩溝深，無釉質發育不全，無齦瓣覆蓋，無嚴重齲病和氟斑牙等，分為觀察組43例，共有淺齲患牙58顆，對照組40例，共有淺齲患牙55顆，2組患兒在性別、年齡、患牙顆數比較差異無統計學意義（P＞0．05）。

1.2 治療方法

觀察組用杯狀刷清潔牙面上的菌斑及軟垢，然后沖洗，隔濕，牙面窩溝中涂配酸蝕凝膠，30 s后徹底沖洗、隔濕，用無油空氣干燥牙面后，涂Estiseal F光固化復合體封閉劑，光照40s使其固化。對照組用杯狀刷清潔牙面上的菌斑和軟垢，然后沖洗，隔濕，干燥后涂Ketac-Molar玻璃離子，自然固化。

1.3 觀察指標

隨訪2年，觀察封閉劑保留情況和患齲情況。

1.4 療效判定標準

封閉劑的療效判定標準分為完全保留、部分脫落及完全脫落3種。齲齒判定標準為窩溝著色，溝底釉質變軟，探針能卡住或插入，封閉劑邊緣明顯變黑。殆面有齲洞診斷為中齲。

1.5 統計學方法

數據應用SPSS 13．0軟件進行分析處理。計數數據行χ2檢驗，均以 P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組患兒封閉劑保留情況比較

隨訪2年，觀察組封閉劑保存率為81．03%，對照組保存率為67．27%，2 組比較差異有統計學意義（P＜0．05），見表 1

2.2 組患兒患齲率比較

隨訪2年，觀察組患齲率為5．17%，對照組患齲率為18．18%，2 組比較差異有統計學意義（P＜0．05），見表 2。

3 討論

近年來，齲病呈緩慢上升趨勢[3]，窩溝封閉是目前治療齲病的最有效方法之一。窩溝封閉劑能避免食物殘渣滯留在點隙窩溝處，阻止細菌及其分解產物對牙體薄弱部位的侵蝕，從而防止齲壞的發生。

Estiseal F光固化復合體與Ketac-Molar玻璃離子都能預防窩溝齲，由于封閉劑的部分脫落和完全脫落，也會導致繼發齲的發生[4]，但本研究結果表明，Estiseal F光固化復合體封閉劑較玻璃離子保留時間更長，防齲效果更佳。Estiseal F光固化復合體與牙體組織結合好，能保持長期不脫落，有一定的流動性能，能進入窩溝底部，釋放氟離子與鋅離子，耐磨性高，防齲效果好，能更好的抵制微生物的侵害。而且這種封閉劑是一次性小型注射頭，操作簡單，無浪費，微型頭可隨意彎曲，可避免交叉感染，對于兒童易于接受，因此EstisealF光固化復合體相比于玻璃離子，療效更佳。

表1 2組患兒封閉劑保留情況比較

表2 兩組患兒患齲率比較

本研究通過2年的隨訪觀察，觀察組采用Estiseal F光固化復合體治療淺齲，封閉劑保存率為81．03%，對照組保存率為67．27%，2 組比較差異有統計學意義（P＜0．05），且觀察組觀察組患齲率為5．17%，對照組患齲率為18．18%，2組比較差異有統計學意義（P＜0．05），表明 Estiseal F 光固化復合體保存率較高，可有效預防窩溝齲的發生。

綜上所述，Estiseal F光固化復合體用作窩溝封閉劑窩溝封閉防齲效果顯著，有較好的臨床療效，值得在口腔預防保健中推廣應用。

[1]樊明文．牙體牙髓病學[M]．北京,人民衛生出版社,2000:61．

[2]馬庭鑫,高峰毓．窩溝封閉劑治療兒童乳磨牙淺齲2年療效觀察[J]．中國中醫藥咨訊,2010,2（7）:149-150．

[3]楊是,石四箴．口腔預防醫學及兒童口腔醫學[M]．第2版．北京：人民衛生出版社,1997:85．

[4]蔣梅．窩溝封閉術預防性治療磨牙殆面窩溝淺齲的近期療效觀察[J]．實用醫院臨床雜志,2006,3（6）:46-47．