奶牛生產癱瘓的綜合防治技術

崔晨光

行唐縣畜產品質量監測站，河北 行唐 050600

奶牛生產癱瘓又稱乳熱癥，是奶牛分娩前后突然發生的一種嚴重代謝疾病，通常在產后12～72h發生，且發病率較高，給養殖戶帶來較大的經濟損失；以頸部呈“S”狀、全身肌肉無力、站立不穩、精神沉郁、食欲不振、知覺減退、四肢癱瘓和臥地不起為主要特征。近年來，生產癱瘓的發生率不斷上升，造成一批高產奶牛被迫淘汰，給奶牛生產帶來了重大經濟損失。

近年來，我國奶牛生產發展迅猛，奶牛業已成為農村經濟中參與人員最多、發展速度最快、對農民增收貢獻最大的產業之一。但隨著奶牛良種改良進程，單產奶量提高，生產癱瘓的發生率隨之上升，并由于盲目治療或用藥劑量不足、護理不當等原因導致奶牛長期臥地不起，引起局部缺血、壞死或爬臥綜合征的發生，造成一批高產奶牛被迫淘汰，給奶牛生產帶來重大經濟損失。該病廣泛存在于世界各地，是奶牛飼養中的一種常見病，主要發生于飼養良好的高產奶牛，而且出現于產奶量最高之時。雖然為散發，然而個別牧場的發病率可高達25%～30%[1]。治愈的奶牛下次分娩可再次發病；某些品種的奶牛或在某些牧場，本病的復發率特別高。

1 發病原因

1.1 血鈣含量下降

奶牛分娩后，血鈣濃度劇烈降低，是引起本病發生的直接原因。其因素有以下幾種：分娩前后血鈣進入初乳且動用骨鈣的能力降低，是引起血鈣濃度急劇下降的主要原因；分娩后從腸道吸收的鈣量減少，也是引起血鈣降低的重要原因。

1.2 飼養管理不當

據資料報道，奶牛每日的鈣、磷飼喂量為45～60和25～35g，且二者的比例為1.2～2∶1時，可防止此病的發生[2]。由于母牛產后能量消耗很大，失水較多；加之泌乳的需要，特別是初乳中的鈣含量高，若出現飼料中營養不均衡、母牛運動不足等飼養管理不當的現象，母牛就會因缺鈣而癱瘓。經肝、腎羥化酶作用后的活化型維生素D3，具有促使骨鈣溶解、釋放的作用及促使腸黏膜上皮細胞對鈣的吸收作用。日糧中維生素D的供應不足或合成障礙，不僅妨礙腸吸收鈣的能力，而且也影響到骨的溶解和釋放，其結果必將導致血鈣含量的降低。

1.3 擠奶不當

有的養殖戶為了多擠奶，把乳房中的奶全部擠凈。這樣，乳房內壓就會顯著下降，從而引起微血管滲漏現象加劇，血鈣、血糖大量流失，加劇了乳房水腫，導致奶牛發生生產癱瘓，甚至引起死亡。

1.4 低血磷和低血鎂

臨床上，有少數病牛注射鈣劑后，雖然癥狀有所改善，但仍不能站立，經乳房送風使血磷有一定恢復后，病牛才能站立，說明本病的發生與低血磷有一定的關系。血鎂過高可發揮其致暈作用；血鎂不足，會伴發強直、興奮，并有感覺過敏及四肢肌肉震顫的癥狀。

1.5 低血鉀

在生產實踐中，大多認為以上因素是引起生產癱瘓的直接原因，而且認為生產癱瘓是因分娩前后血鈣濃度急劇降低而發生的一種嚴重代謝紊亂。但是對500例生產癱瘓病牛的實際檢測數值顯示:單純血鈣值低的54例，占10.8%；單純血磷值低的25例，占0.5%；單純血鉀值低的104例，占20.8%；單純血鎂值低的2例，占0.4%；血鈣、血鉀值都低的312例，占62.4%；血鈣值高、血鉀值低的24例，血鈣、血磷、血鉀值都低的3例，血鈣、血鉀值都低的3例，血磷、血鉀值低的9例，鈣、磷、鉀、鎂均在正常范圍的3例（奶牛血清鈣、磷、鉀、鎂正常值：鈣2.20～3.04mmol/L、磷 1.08～3.39mmol/L、鉀 4.10～6.94mmol/L、鎂 0.67～1.30mmol/L）。通過這組數據可以看出，奶牛生產癱瘓的發生原因不僅僅是血液中血鈣濃度降低，同時還包括血鉀、血磷、血鎂的濃度降低，其中低血鉀占有很大的比例[3]。

1.6 產后母牛產道損傷

分娩時造成的產道及骨盆腔的肌肉、韌帶、神經損傷，特別是難產時手術助產造成的產道神經和肌肉損傷、骨盆腔部薦坐韌帶的損傷及強行分娩造成的體貯備的大量消耗，易造成產后截癱。

1.7 創傷性網胃心包炎及腹膜炎

創傷性網胃心包炎及腹膜炎為生產癱瘓的發生創造了條件，是發生生產癱瘓的間接原因。

1.8 產后出血過多

由于助產方法不當，造成子宮破裂，引起大出血，使血鈣、血磷大量丟失，造成母牛產后臥地不起。

1.9 產后消化不良綜合征

懷孕期間特別是分娩前，由于胎兒體積過大，壓迫前胃特別是瘤胃神經，造成迷走神經性消化不良，前胃的運動及消化能力大大降低；加之機體及胎兒需要大量的營養物質，所以易導致營養衰竭癥的發生。

1.10 產后感染

母牛產后機體相對虛弱，易罹患其他疾病，特別是助產操作后容易發生產道感染，進而導致產后敗血癥（母牛體溫升高、不食、全身狀況逐漸惡化，死亡率極高）的發生。

2 臨床癥狀

本病可分3期。

第一期：興奮期，主要是興奮和強直，并有感覺過敏及四肢肌肉震顫。病牛不愿運動且不能采食，頭振搖、舌脫出或磨牙，體溫正常或升高，后肢明顯強拘或伸出（僵硬如棒），運動失調。

第二期：伏臥期，病牛以胸骨著地而臥，意識常消失，頭偏于一側，頸彎曲而傾向于肷部，不能起立。鼻鏡干燥，皮膚和四肢末端冰冷，體溫低于正常（36.0～38.5℃），眼干燥、凝視，肛門松馳、反射消失，心音減弱、心率增加（約80次/min以上），脈搏微弱、靜脈難以怒張，瘤胃積滯、便秘，呼吸無明顯變化（但可聽到呼吸時的呻吟聲），瞳孔正常或極度擴大、對光反射機能不全或消失。

第三期：昏睡期，病牛側臥，幾乎陷于昏睡，四肢伸出，對被動運動完全無抵抗，不能呈伏臥姿勢。一般體溫下降，循環系統癥狀極為明顯。大多數病例，脈搏不能感知，心音微弱，心率增至120次/min。頸靜脈難以怒張，常有瘤胃臌脹。如不治療，很少自行恢復，少數病例可維持幾天不發生變化，但大多數在12～24h內發生惡化。動物因呼吸停止或在痙攣狀態下死亡。

若同時有低血鎂癥，則典型病癥發生變化。除第一期外，強直和感覺過敏依然持續。高度興奮，眼瞼發生纖維搐搦。聲音或觸摸的刺激容易引起強直性痙攣。可有牙關緊閉。心率和呼吸頻率高度增加，心音極強。如不治療，則在痙攣狀態下死亡。

若同時有低血磷癥時，臨床上雖呈現典型的生產癱瘓癥狀，使用鈣劑治療有一定效果，但母牛不能起立。

若同時伴有產道損傷，則輸鈣、鎂、磷制劑都不能使病牛站立，且呈強直性臥地，病牛病情極度惡化。

若伴有創傷性心包炎，病牛對鈣制劑反應極為敏感，極力掙扎，心律過速（達120次/min以上），心律紊亂，企圖站立，但更易加重病情，直至死亡。

若伴有產后敗血癥，則體溫升高，呼吸喘促，心音增強，心率加快（100次/min以上），并伴有黏膿性分泌物從產道流出或可見陰道黏膜及陰唇的損傷、胎衣不下等。并發酮血病時，有消化紊亂，興奮、痙攣或抑制，呼出氣、乳、尿中帶有酮味，乳汁苦澀。

3 疾病防治的試驗設計方案

3.1 試驗方法

用分光光度計監測血鈣、磷、鉀、鎂元素（試劑盒由北京北化康泰臨床試劑有限公司生產）。

1）血鈣監測：波長578nm，試劑空白管調零，測定標準管和樣品管OD值，分別記為OD樣和OD標，按公式C樣＝（OD樣/OD標）×2.5計算結果。操作過程中添加試劑的順序如表1所示。

2）血磷監測：波長650nm，試劑空白管調零，測定標準管和樣品管OD值，分別記為OD樣和OD標，按公式C樣=（OD樣/OD標）×1.29計算結果。操作過程中添加試劑的順序如表2所示。

3）血鉀監測：波長620nm，試劑空白管調零，測定標準管和樣品管OD值，分別記為OD樣和OD標，按公式C樣=（OD樣/OD標）×5計算結果。操作過程中添加試劑的順序如表3所示。

4）血鎂監測：波長600nm，試劑空白管調零，測定標準管和樣品管OD值，分別記為OD樣和OD標，按公式C樣=（OD樣/OD標）×0.823計算結果。操作過程中添加試劑的順序如表4所示。

依據監測結果，針對性的補充缺乏的微量元素。以500kg體重計算補充量（g）：

補Ca（CaCl2） 量＝（正常值－監測值）×3.89（系數）

補P（NaH2PO4） 量＝（正常值－監測值）×4.20（系數）

表1 血鈣測定的試劑添加

表2 血磷測定的試劑添加 mL

表3 血鉀測定的試劑添加 mL

表4 血鎂測定的試劑添加 mL

3.2 試驗過程

2006年1月5日至2009年12月5日為試驗期。化驗室共接收500頭產前產后癱瘓的奶牛，建立檔案，并將牛進行編號，試驗期內的奶牛監測和診治情況做好記錄。對數據進行分析對比得出試驗結果。奶牛生產癱瘓試驗結果如表5所示。

由表5可知，患牛血清鈣低的同時大部分都伴有低血鉀，血清鉀低的占很大一部分。

4 診治方案的制定

本病的治療應按照提高血鈣、血鉀和興奮大腦皮層為主的原則，采取綜合性的治療措施，扭轉病情，促進健康。主要采取以下治療方法。

4.1 對癥療法

癱瘓病牛可靜脈注射25%葡萄糖1000mL、5%氯化鈣500mL、10%氯化鉀300mL和10%葡萄糖酸鈣1200mL，除補鈣外，還靜脈注射20%磷酸二氫鈉250mL、肌肉注射0.1%亞硒酸鈉VE 40mL。對病情嚴重者，還可肌肉注射或皮下注射強心劑10%安鈉咖或樟腦磺酸鈉20～40mL。對呼吸急促者，可加5%碳酸氫鈉500mL和地塞米松10mL。因腸胃弛緩繼發瘤胃臌氣時，用穿刺針進行放氣；注意不能灌服藥物，因病牛口、咽可能麻痹，以免誤入氣管[5]。

4.2 中醫療法

中醫認為生產癱瘓由產后氣血雙虧、腹部血淤氣滯所致。治療宜用氣血雙補、活血化瘀、祛風止痛、理氣健脾開胃藥物。可以采取以下中藥方劑（八珍湯加味）：黨參 20g、白術 20g、白茯苓 15g、甘草15g、當歸 30g、川芎 20g、赤芍 20g、生地 20g、元胡30g、乳香 20g、沒藥 20g、桑寄生 20g、杜仲 15g、柴胡15g、防風 15g、牛膝 15g、川樸 15g、陳皮 15g、枳殼15g、玉片 15g，水煎 2 次，1 次灌服[6]。依據《元亨療馬集》中麒麟散，其配方為：血竭、葫蘆巴、木通、牽牛、蒿本、當歸、沒藥、川楝子、巴戟、補骨脂、白術和茴香（用量依據動物大小和病情而定），共研末，開水沖調，加白酒候溫投服[6]。

表5 奶牛生產癱瘓試驗結果對照表

4.3 送風療法

采用乳房送風器向乳房內打入空氣進行治療。首先將乳房內積奶擠干，向每個乳區注入青霉素溶液5～10IU，再用75%酒精消毒乳頭和進氣針頭，一人打氣，一人固定好進氣針頭，不讓空氣溢出。打氣時，開始可以打快些，乳房將脹滿時放慢速度，視乳房皮膚緊張、乳腺基部邊緣清楚并且變厚、手輕壓有堅實感或輕敲乳房呈現鼓響音，即可停止打氣；此時用紗布條扎住乳頭中間，扎勒乳頭時不要太松，也不要太緊，以空氣不逸出和不使乳頭受傷為宜。4個乳區都應打滿空氣；2h后解開紗布條，放出乳房內空氣，并輕揉乳房和乳頭[7]。

4.4 護理

用干稻草按摩薦部和兩后肢，促進局部血液循環。每天翻動患牛1～2次，不使牛長久睡向一邊，防止發生褥瘡。同時在牛床上多鋪墊干稻草。在飼料中適量添加一些骨粉或鈣片。

4.5 預 防

分娩后不急于擠奶。通常產后3～4h進行初次擠奶，但不能擠凈，一般只擠出乳房奶量的1/4，每天擠4～6次；以后每天擠出的奶量可逐漸增加，到產后第3天才能完全擠掉。奶牛妊娠的最后幾周飼喂低鈣料，產前幾天給予高鈣飼料可減少該病的發生。產前8～2d肌肉注射維生素D3注射液1000萬IU，也有一定的預防作用[8]。

5 結 論

在奶牛生產癱瘓的診療中，根據相關報道及獸醫臨床經驗，一般認為其病因是奶牛在產前或產后血液中鈣的濃度大幅降低所致，但經筆者對500例生產癱瘓奶牛（大部分為已經治療或正在治療的病牛）的實際檢測數值統計，單純低鈣的病例只有54例，僅占1.08%；而令廣大同行沒有想到的是低磷25例，占0.5%；低鉀病例卻高達416例（其中單純低鉀104例，占20.8%，低鈣、鉀312例，占62.4%）；低鎂2例，占0.4%；其他原因的占0.6%。據此，在治療奶牛生產癱瘓時，應適時檢測病牛血液鈣、磷、鉀、鎂的含量，對因治療；同時對生產癱瘓的搶救治療必須及時，用藥劑量必須要充足、合理，則可立即見效。否則，可延誤病程，引起不良后果。

依據監測結果，針對性的補充缺乏的微量元素。以500kg體重計算補量（g）。

應重視預防。舍飼奶牛應經常適度曬太陽，有利于飼料中鈣的吸收。產后，奶牛及時補鈣和糖，有利于產奶和預防生產癱瘓。有條件的牛場可在奶牛產前、產后對奶牛進行血液中鈣、磷、鉀、鎂的測定，隨時掌握血液中鈣、磷、鉀、鎂的濃度，以及時進行補充，防止奶牛生產癱瘓或產后截癱病的發生。臨床檢驗時，首先須與酮血病、產后敗血癥、產后截癱、妊娠毒血癥或子宮扭轉引起的肢體活動障礙、平衡障礙及共濟失調區分開來，以避免診斷錯誤。

使用鈣劑超量或速度過快時常引起心律不齊。故輸液中要注意監測心跳變化，輸液速度要慢，并且注意鈣劑藥物防止漏入皮下。

在治療過程中，實施1種或幾種療法應依據奶牛的病情而定。對于生產癱瘓的治療，采用中西醫結合等多種療法標本兼治，效果最好。在藥物治療的同時，護理工作也相當重要。不能讓產后母牛喝冷水，要喂一些溫水、撒些麥麩在水中或加些紅糖，保證其有良好的消化機能和旺盛的食欲，利于產后恢復；產后5d內不要把奶擠凈，應少量多次擠奶，防止鈣從初乳中大量排出而造成血鈣驟降；增加病牛營養，每日為患牛灌飲鮮牛奶1.0～1.5kg；給牛體保溫，為患牛蓋上保溫物；在患牛體下鋪上厚的干凈軟墊草，避免在光滑硬實的地下躺臥，每日為患牛翻身5次以上，并要耐心地做腿部和后軀肌肉的按摩，促進血液循環，以避免長時間躺臥引起局部缺血壞死和下身痛覺消失。

在防治措施中，乳房送風療法簡便易行且較經濟。若適時配合使用，有較好的療效又可以減輕群眾的經濟負擔。

[1]李桂葉.高產奶牛產后癱瘓的診療[J].中國獸醫雜志，1998，24（4）：27.

[2]包國城.奶牛產后癱瘓的發生與防治[J].畜牧獸醫雜志，1998，17（1）：18-20.

[3]顧敏，崔晨光.淺談奶牛生產癱瘓的對因治療[J].北方牧業，2008（21）:18.

[4]崔晨光，顧敏，王金合，等.獸醫實驗室監測技術在奶牛乳房炎代謝病診療中的應用[J].中國奶牛，2009（5）：60.

[5]李安平，王國太.奶牛產后癱瘓這樣治療好[J].北方牧業，2008（20）：18

[6]黃修奇.中西醫結合治療牛產后癱瘓[J]，中國獸醫學雜志，2003（1）：6-7.

[7]覃永新.乳房送風療法治療乳牛產后癱瘓效果好[J].畜牧獸醫雜志，1998，17（3）：18.

[8]薛允平.獸醫產科學[M].北京：中國農業出版社，1999.