郝曉賽/HAO Xiaosai
1948年英國國民衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)(National Health Service,NHS)成立后,英國實(shí)行全民醫(yī)療體制,由中央政府負(fù)擔(dān)醫(yī)院運(yùn)營和建設(shè)。為保證所建醫(yī)院社會效益最大化,英國“自上而下”積極推動設(shè)計(jì)研究的開展和實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目建設(shè),以1955年首部重量級研究報(bào)告《醫(yī)院功能與設(shè)計(jì)研究》(NT,1955)[1]的出版為起點(diǎn),半個多世紀(jì)來依托專業(yè)研究機(jī)構(gòu),英國面向社會需求,積累的研究成果深度和廣度世界領(lǐng)先,對本國乃至世界現(xiàn)代醫(yī)院建筑的理性演進(jìn)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。
我國當(dāng)代主流醫(yī)院建筑實(shí)踐以西方醫(yī)院的“移植”和發(fā)展為基礎(chǔ)[2],目前有2萬多家醫(yī)院為13億人口服務(wù)[3],醫(yī)院數(shù)量和人口數(shù)量均約為英國的20倍,而針對社會需求的本土醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)研究數(shù)量卻與英國差距巨大,已有研究也存在質(zhì)量上的差距,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,近年我國醫(yī)院建設(shè)總量和規(guī)模都迅速擴(kuò)張,其設(shè)計(jì)產(chǎn)出與研究投入嚴(yán)重不匹配的問題堪憂[4]。
英國1950年代的大規(guī)模醫(yī)院建設(shè)初期也曾面臨相似的困境[5],并最終走向了設(shè)計(jì)以研究為先導(dǎo)、研究面向社會需求的理性發(fā)展之路,本文對1955年后的英國研究進(jìn)行綜述性的介紹,希望對國人認(rèn)識現(xiàn)狀、深入借鑒有所助益。這里的“醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)研究”定義為:“為給醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)收集有效信息和提供有效方法,研究人員遵循特定認(rèn)識論和方法論圍繞著醫(yī)院建筑、設(shè)計(jì)過程和醫(yī)院建設(shè)體系進(jìn)行的系統(tǒng)性調(diào)查工作。”考慮到原始文獻(xiàn)龐雜,本文選擇我國醫(yī)療服務(wù)設(shè)置主體同時(shí)也是英國研究主體的醫(yī)院建筑為介紹對象,一些以醫(yī)療建筑為題實(shí)則以醫(yī)院為主要對象的研究也將納入本文。……