評(píng)《心律失常用藥策略》一書

陳干仁

(中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心內(nèi)科)

王福軍主任醫(yī)師主編，胡大一教授作序推薦的《心律失常用藥策略》一書，近日由人民軍醫(yī)出版社出版發(fā)行。

本書是在對(duì)心律失常發(fā)生機(jī)制有了更深刻理解和對(duì)抗心律失常藥物合理應(yīng)用有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)以及心律失常介入治療取得令人矚目成就時(shí)問世的。為符合寫作宗旨，即讀者對(duì)象主要是臨床第一線工作的內(nèi)科與心血管專科醫(yī)師，特別是基層醫(yī)務(wù)人員，本書寫作深入淺出，以實(shí)用為主，兼顧提高;以藥物治療為重點(diǎn)，堅(jiān)持循證規(guī)范用藥原則，適當(dāng)介紹非藥物治療。書中基礎(chǔ)理論的新認(rèn)識(shí)與近代治療進(jìn)展緊密結(jié)合，內(nèi)容新穎而實(shí)用，對(duì)廣大臨床醫(yī)師很有參考價(jià)值。

本書共12章，前2章簡(jiǎn)要介紹了心律失常的病因、分類、電生理機(jī)制、臨床綜合評(píng)定和治療方法以及抗心律失常藥物，包括非抗心律失常藥在心律失常中的應(yīng)用和抗心律失常藥的聯(lián)合應(yīng)用及致心律失常作用。后10章介紹了臨床各類心律失常的用藥策略，包括遺傳性心律失常和心源性猝死的用藥策略。在各章中引入了近年的新認(rèn)識(shí)和新觀點(diǎn)，文字簡(jiǎn)練，易于理解。在心律失常的綜合評(píng)定中，從實(shí)際應(yīng)用的角度出發(fā)，較詳細(xì)介紹了各種檢測(cè)方法及其診斷價(jià)值。在抗心律失常藥物中介紹了各種抗心律失常藥物的相互作用，對(duì)于缺少使用經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師有很好的指導(dǎo)作用，可以避免不少毒副反應(yīng)以及醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)療質(zhì)量。

對(duì)竇性心律失常、期前收縮問題的敘述內(nèi)容新穎，說(shuō)理清楚，有利于臨床合理處理該類患者。對(duì)各型室上性快速性心律失常包括心房顫動(dòng)，本書亦灌注了新內(nèi)容，如心房顫動(dòng)的節(jié)律與室率控制及心房顫動(dòng)血栓栓塞預(yù)防等均有新的觀點(diǎn)。

在室性快速性心律失常中，介紹了新的分類及鑒別診斷方法，且重點(diǎn)闡述了多形性室性心動(dòng)過(guò)速的診治要點(diǎn)以及特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速和加速性自主心律的臨床經(jīng)驗(yàn)。

本書另辟專章討論遺傳性心律失常，重點(diǎn)介紹了長(zhǎng)QT間期綜合征、短QT間期綜合征、Brugada綜合征、兒茶酚胺敏感性多形性室性心動(dòng)過(guò)速以及致心律失常性右室心肌病，反映了當(dāng)代心律失常領(lǐng)域的最新進(jìn)展。

最后本書特色之一是，專章討論心律失常與相關(guān)疾病，其內(nèi)容緊密結(jié)合臨床，突顯了本書的實(shí)用性，很有參考價(jià)值。

本書亦有不足之處，如心電圖圖例較少;缺乏中西結(jié)合治療的藥物及方法等。但縱觀全書，該書編排合理、條理分明、取材新穎、內(nèi)容實(shí)用、重點(diǎn)突出，是一本可讀性很強(qiáng)的實(shí)用參考書。