飛利浦全新TC20心電圖機技術解析

飛利浦醫療保健事業部

近年來，隨著醫院信息化建設的逐步完善，醫院信息系統(hospital information system，HIS)、檢驗管理系統(laborary information system，LIS)、檢查科室用的影像采集系統(picture archiving and communication systems，PACS)等的應用已經徹底改變了醫院傳統的運作方式。然而，在心電管理信息化建設方面，由于很多醫院的固有心電圖機設備陳舊，輔助診斷功能欠佳及網絡兼容性不足，導致了醫院整體的心電管理系統明顯滯后。

為助力各級醫療機構加速進入心電管理信息化時代，飛利浦適時推出的TC系列心電圖機，憑借強大的有線及無線網絡功能、達到白金標準的自動診斷功能及最優化的操作流程，引領了我國醫院心電管理信息化建設浪潮。飛利浦全新的TC20心電圖機不僅繼承了TC50/30心電圖機先進的臨床輔助診斷功能，還對導聯線接口進行了更加簡便的配置，采用了全新的一體化設計;同時，TC20心電圖機直觀的界面和彩色觸摸屏、報告預覽和自動心電圖傳輸功能，以及飛利浦獨有的核心技術——DXL心電圖算法等，必將引發國內外心電領域的極大關注。

以下針對心電圖機的輔助診斷功能和網絡兼容性，我們將對TC20領跑心電自動分析的DXL心電圖算法和強大的網絡功能進行系統的介紹。

1 DXL心電圖算法

TC20心電圖機核心的技術優勢在于采用了DXL心電圖算法。該算法由飛利浦高級算法研究中心(AARC)研發，是解釋靜息心電圖的新一代分析程序。在心電圖自動分析領域，飛利浦公司每年投入100萬美金來進行研究，使心電從數據采集、數據放大、數據轉化、數據測量及數據分析等每個環節都進行了不斷的升級;同時，DXL心電圖算法融入了符合最新相關指南要求的功能，這些功能包括2007 AHA/ACCF/HRS指南 PartⅡ，以及2009AHA/ACCF/HRS 指南 Part VI。

①ST-Maps直觀地顯示了在額面和橫截面上ST段的改變，反映了2009年AHA/ACCF/HRS推薦的指南中建議要在立體空間上顯示額面和橫截面的ST段變化。2009年AHA/ACCF/HRS的指南中建議要在立體空間上顯示額面和橫截面的ST段變化。飛利浦的TC20心電圖機應用DXL算法做到了這一點，可以在額面和橫截面上分別顯示ST-Maps，從而可以快速進行評估ST段的變化。通過ST-Maps可以清晰地反映出不同解剖位置的心梗、全心缺血、心包炎及其他情況的ST段變化(圖1)。

圖1 DXL心電圖算法示意圖

②關鍵值突出強調了需要臨床馬上處理的狀況。在心電圖報告上可以獨立地非常明顯地顯示關鍵值，這個關鍵值可以提醒臨床醫生注意到需要緊急處理的臨床事件。特異性的狀態用于急性心梗、廣泛心肌缺血、完全性傳導阻滯、心動過速。關鍵值是可設置的，可以應用在醫療機構的特殊部門中。例如，在急診過程中，關鍵值可以幫助醫院縮短從入院到做導管的時間并提高質量控制。

③性別特異性的心電算法。伴隨心臟醫學的不斷進步，我們逐步認識到性別不同在心臟解剖和生理學上的不同。性別特異性的診斷標準對飛利浦來說并不是最新的，自從1987年開始飛利浦就加入到多導聯算法，并根據最新的研究和指南而不斷的增強。例如，DXL算法可以針對性別、導聯和年齡的限制來提高急性心梗的診斷能力。應用這些性別特異性標準產生的心電解釋，我們就能夠幫助臨床醫生更加準確地了解不同性別患者的心臟狀況。

2 強大的網絡功能

TC系列心電圖機在通訊和傳輸方面的優越功能一直為客戶所推崇，TC20心電圖機(圖2)更將強大的無線及有線網絡功能和心電圖管理功能演繹到極致。

基于Windows CE平臺開發的TC20心電圖機，在連接方式上提供行業標準協議，使有線無線局域網與現有的IT基礎設施實現無縫集成;同時，基于構架無線網絡設備時的安全性，TC20還支持802.11i、WPA2、CCX 和其他的先進安全協議，以此保證網絡的私密性，保護醫院和患者的醫療數據。

此外，TC20心電圖機還具備一定的心電圖管理功能，可以儲存PDF和XML格式報告，通過U盤、網線，或者局域網與計算機進行便捷連接，構建心電管理系統。當該功能配合飛利浦Trace Master Vue心電工作站之后，便可同時對心電圖的診斷進行編輯、確認、查詢、傳輸等，實現心電管理的高級功能，完美演繹飛利浦“以人為本簡化醫療保健”的品牌承諾。

圖2 TC20心電圖機

從DXL心電圖算法到強大的網絡功能，飛利浦TC20心電圖機不僅可以滿足常規心電圖機的全部功能操作，還將為臨床診斷帶來全新的優異表現。我們相信這樣一臺擁有核心技術的心電圖機，一定能幫助醫院優化心電管理系統，并進一步完善醫院信息化建設成果，使醫院的醫療服務質量更上一個臺階。