本刊記者 李明明
檢眼鏡下,人的正常眼底似橘紅色的穹窿,中央的視神經(jīng)乳頭像一輪小小的橢圓的紅日。透明的視網(wǎng)膜內(nèi)側(cè)與眼球內(nèi)玻璃體相貼,外側(cè)和脈絡膜相貼,可以看到視網(wǎng)膜柔軟的有彈性的血管,還有神經(jīng)纖維的反光。
如果眼底發(fā)生病變,那輪美麗而純凈的小太陽和橘紅色的穹窿就會變得紛雜黯淡,玻璃體積血患者的眼底,就像層層霧障遮擋的迷宮。視網(wǎng)膜與動脈堵塞時,眼底會出現(xiàn)灰白的污濁外觀。視網(wǎng)膜靜脈堵塞時,視網(wǎng)膜上就布滿火焰狀的出血。糖尿病患者的眼底也會有出血點,還會有微血管瘤及新生血管。
黑暗,是一雙令人厭倦的眼睛,經(jīng)歷過的人們都知道,它讓你晝夜都無處逃遁。而那第一眼的光明,就像是醒來與夢見的橋,為疲憊的眼睛打開無形中的房門。
注視著許迅的眼睛,病人們便理解了光明。
上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院副院長、眼科主任、上海市視覺復明醫(yī)學中心主任許迅教授是國內(nèi)著名的玻璃體視網(wǎng)膜顯微手術專家,該手術代表當今國際眼顯微外科的最高難度和水平。
他針對視網(wǎng)膜脫離復發(fā)的再手術難題和視網(wǎng)膜脫離中最為棘手的巨大裂孔手術治療進行深入研究,系統(tǒng)地提出了一套完整的巨大裂孔的分型和手術方法,手術成功率從最初的63%,提高到97%。這項成果突破了傳統(tǒng)的診療方法,顯著地提高了手術成功率,獲得上海市臨床醫(yī)療成果獎及優(yōu)秀發(fā)明選拔賽一等獎。
2002年,許迅教授就在北新涇社區(qū)啟動了聯(lián)合干預行動,對4萬多名糖尿病患者歸類,找出已經(jīng)出現(xiàn)眼底病變及可能出現(xiàn)病變的高危人群,并對其進行定期講座,針對已經(jīng)出現(xiàn)病變的患者,給予相應治療方案。4年后,進行干預社區(qū)的DR患者視力損害者僅為3.9%,而未行干預社區(qū)的則高達8.5%。對與手術室里一對一的治療模式相比,在社區(qū)進行早期干預就是一對百千萬,甚至更多。
他承擔的國家“十一五”科技支撐項目“糖尿病視網(wǎng)膜病變視功能保護關鍵技術的研究”,為全國性DR的防治技術建立規(guī)范。他領導課題組在致盲性眼病機理研究上進行了大量的探索性工作,研究成果獲得中華醫(yī)學科技二等獎、上海市科技進步二等獎等獎項,教育部高校科學技術獎二等獎、中華醫(yī)學科技三等獎等獎項。他在《Diabetes》、《Invest Ophthal Vis Sci》、《Exp Eye Res》、《Graefe’s Clin Eye Res》、《Retina》等權威學術期刊上發(fā)表論文131篇,被廣泛引用,多項成果達到國際先進水平,其建立的技術方法已被全國50多家醫(yī)院眼科應用,參編英文專著1部,《玻璃體視網(wǎng)膜手術》、《糖尿病眼部并發(fā)癥》等多本眼科學專著,專利1項。《糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)病機理和臨床防治》獲得2007年上海市科技進步一等獎,并在2008年領銜獲得國家科技進步二等獎。
醫(yī)院未來競爭的核心在于這家醫(yī)院擁有的文化底蘊是否厚重,是否能在新的歷史形勢下把這種文化底蘊與改革進取的時代精神有效結合起來。他的文化素質(zhì)、文化精神、文化視野、人格風范、道德水準都為職工所稱道。
許迅教授特別注重培育濃厚的學術風氣和良好的團隊精神。他與科里的骨干一起,制定科室人才中長期規(guī)劃,培養(yǎng)優(yōu)秀青年人才、培育三級學科、爭取重大課題和重大成果,激勵創(chuàng)新,進行節(jié)點考核,注重領軍人物的培養(yǎng)。
除傳統(tǒng)的視網(wǎng)膜脫離研究獲獎以外,在許迅教授的帶領下,眼科在流行病學研究、玻璃體酶學研究、糖尿病眼部并發(fā)癥、中西醫(yī)結合眼科等五個領域均相繼獲得中華醫(yī)學科技獎、上海市科技進步獎和教育部支持科技獎等省部級科研成果獎。近5年,學科科技成果累計達12項,分別由7位醫(yī)生領銜獲得,其中5位為中青年。一批青年骨干被充實到中華眼科、上海眼科學會及各專業(yè)組中。最近還有多位在醫(yī)教研工作中表現(xiàn)突出的青年醫(yī)生走上了眼科和教研室的領導崗位,承擔學科發(fā)展的重任。
許迅教授結合眼科教學特點,開展了以臨床癥狀為中心的教學模式改革的探索,目前其領銜的眼科學教學是上海市教委的重點課程。在他的努力下,眼科學教學改革獲得交大醫(yī)學院教育發(fā)展基金等多項教學方面研究基金資助;眼科教研室建立了自己的網(wǎng)站,建立新穎的臨床教學模式;建立眼科臨床試題庫,初步進行了模擬臨床實際的考核模式的探索;倡導雙語教學,作為主編完成了相關教材的編寫。為培養(yǎng)青年醫(yī)生的教學能力,他擠出自己有限課時數(shù),給青年醫(yī)生提供教學舞臺,給青年醫(yī)生提供出國培訓等機會,提高整個眼科教學團隊的教學水平。
許迅教授所培養(yǎng)的研究生有的在國際學術界嶄露頭角、有的在本專業(yè)領域中獨擋一面,多人獲得上海市三好學生和優(yōu)秀畢業(yè)生稱號,10余人次獲研究生一等獎學金。在他培養(yǎng)的18名博士生中,5人獲得其領銜的國家科技進步二等獎,7人獲得省部級科技進步獎,6人獲得國家自然科學基金7項;他的學生還獲得科技部、教育部、上海市科委科研基金項目10余項。
許教授常說:“我們培養(yǎng)博士生的目的,應以他們今后能否在醫(yī)學科學的天空中展翅翱翔為終極目標。達到這一教學目的關鍵在于對研究生進行自主創(chuàng)新能力的培養(yǎng)?!彼膭顚W生在國際權威期刊上發(fā)表研究論著。
許迅教授的醫(yī)德醫(yī)風與他高超的醫(yī)術同樣被病人所贊嘆。他把為病患解除痛苦作為自己的第一要務,全心全意為患者服務,一貫拒收紅包禮品。近年來他幾乎放棄了所有休息,即使是節(jié)假日也經(jīng)常來病房觀察手術病人,了解病情變化,深受患者的信賴和同事的好評,被廣大病人贊譽為“光明的使者”,2007年被評為“全國醫(yī)德標兵”。
汶川大地震發(fā)生后的5月14日,許迅教授主動請命,帶隊毅然出征,第一時間進駐重災區(qū),在北川、綿陽、九洲體育館這一條戰(zhàn)線上,他鎮(zhèn)定指揮著,合理調(diào)配力量,最大限度地發(fā)揮出醫(yī)療隊的潛能。他們共救治傷員300多名,無一例截肢,保腿200多條,施行了三十余臺大手術。市一醫(yī)療分隊在綿陽九洲體育館駐扎,日接診患者400余名,不分專業(yè),不分職稱,一天工作近二十小時,日曬雨淋,沒有一人叫苦叫累,成為災民中心最受災民歡迎的醫(yī)療隊之一。聽著孩子們朗誦著“離離原上草,一歲一枯榮,野火燒不盡,春風吹又生”,亦是一位慈父的許迅隊長,流下了眼淚,他當即將隨身全部現(xiàn)金捐贈給了學校。
在得知綿陽指揮部將派醫(yī)療隊開赴北川,許迅隊長代表全隊搶先請戰(zhàn),指揮部領導不同意上海醫(yī)療隊參加,說“余震不斷,路上極危險,上海醫(yī)生不能去”。許迅隊長堅決表示“上海醫(yī)療隊就是準備去最危險的地方”。經(jīng)過力爭,指揮部終于同意,許迅隊長率隊最先期進入“死亡之城”——北川。此項工作,許迅被衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局、中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部聯(lián)合授予“抗震救災醫(yī)藥衛(wèi)生先進個人稱號”。
能夠抵達這樣高度的人目光是犀利的、生命是澄凈的,帶著沸騰的勇氣,守望在黑暗的盡頭,大愛原來真的是這樣樸素。