雷貝拉唑聯合丹紅注射液對慢性萎縮性胃炎的療效觀察

嵇海利

山西省晉城市城區西上莊社區衛生服務中心，山西 晉城 048000

慢性萎縮性胃炎指的是由于各種原因引起的胃粘膜發生萎縮性改變的慢性胃炎，這種疾病可以分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎，前者主要是由于萎縮性變在胃內呈現出多灶性萎縮，主要是由于幽門螺桿菌 (hp)所引起，而后者則主要是由于自身免疫而引起。近年來隨著生活節奏的加快和大多人群不注意衛生飲食等問題，此類疾病的發病率逐漸上升，已經引起了臨床上的重視。筆者就我院近年來收治的此類患者進行了回顧性分析，探討雷貝拉唑聯合丹紅注射液治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 摘取我院自2008年1月至2011年1月之間所收治的74例慢性萎縮性胃炎患者的臨床資料作為研究對象，按照隨機分組的原則將之分為觀察組和對照組各37例，其中觀察組男性患者21例，女性患者16例，年齡在42～66歲之間，平均年齡 (47.4±11.4)歲;對照組男性患者20例，女性患者17例，年齡在44～66歲之間，平均年齡 (48.4±12.1)歲。兩組患者在一般資料對比上無明顯差異，不具有統計學意義 (P＞0.05)。

1.2 方法 對照組采用丹紅注射液進行治療，將丹紅注射液 (濟南步長制藥公司生產)20ml加入5%的G.S.200ml進行靜脈滴注給藥，1次/d，兩周為一療程;觀察組在此基礎上加用雷貝拉唑進行治療，給予患者雷貝拉唑 (波利特)口服10mg/次·d－1，兩周為一療程，連續治療兩個療程后統計并對比兩組患者的治療效果。

1.3 療效評定 按照患者的臨床表現和胃鏡檢查結果將治療效果分為顯效、有效和無效。顯效:患者臨床癥狀消失，胃鏡檢查顯示腺體萎縮、不典型增生等情況消失;有效:患者臨床癥狀幾乎消失或較治療前明顯緩解，胃鏡檢查顯示腺體萎縮、不典型增生等情況較治療前明顯好轉或幾近愈合;無效:患者自覺癥狀較治療前無明顯緩解或癥狀加重，胃鏡檢查顯示腺體萎縮、不典型增生等情況較治療前潰瘍無改善。以顯效+有效統計總有效率。

1.4 統計學處理 所有數據均采用統計學處理軟件SPSS 15.0進行統計學處理，組間對比采用t進行檢驗，方差值P＜0.05視為具有統計學意義。

2 結果

兩組患者的癥狀均有不同程度的緩解，但觀察組的顯效率和總有效率分別為59.46%(22)和91.89%(34);對照組的顯效率和總有效率分別為32.43% (12)和64.86%(24)，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義 (P＜0.05)。具體數據統計見表1。

不良反應統計:對照組2例患者出現輕度胃腸道反應;觀察組1例患者出現輕度胃腸道癥狀，1例在用藥第2d出現低熱，未予處理1d后癥狀自行消失。

表1 觀察組和對照組患者的治療效果統計對比［n(%)］

3 討論

本病是消化系統常見疾病，據報道:在我國，慢性萎縮性胃炎發病率占受檢人群的13.8%。慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜腺體萎縮為特征的一種常見的消化系統疾病，屬于中醫學胃脘痛、胃痞、痞脹等范圍，雖經長期的研究，本病的病因、診斷和治療仍末完全闡明。

丹紅注射液是由丹參和紅花為主藥，丹參苦寒，通血活絡，散瘀破結;紅花辛溫，化瘀通絡，兩者相輔相成，共奏活血通絡，去瘀生新之效。丹參為沉降之藥，而紅花為升浮之品，兩者同用能夠內外調和，將行氣活血之功更加凸顯［1］。雷貝拉唑作為新一代的質子泵抑制劑，具有抑酸作用快、抑酸作用強而持久同時有效根除HP感染的特點。在抑酸作用快的方面，雷貝拉唑可以在5分鐘內抑制H+和K+ATP酶。同時作為質子泵抑制劑，雷貝拉唑可以直接作用于壁細胞胃酸分泌的最終環節，能夠強而有力的抑制胃酸的過量分泌，作用持久，有效的起到保護胃黏膜的作用［2～3］。

綜上所述，雷貝拉唑聯合丹紅注射液治療慢性萎縮性胃炎相較于單純應用丹紅注射液進行治療效果顯著，且安全性較高，值得在臨床上加以推廣和應用。

［1］王華寧，余澤云．丹紅注射液治療慢性萎縮性胃炎31例療效觀察［J］．云南中醫中藥雜志，2006，27(1):27～28．

［2］郭建強，柯美云，王智鳳．單次口服雷貝拉唑與奧美拉唑對健康人晝夜胃內pH的影響［J］．中華內科雜志，2010，4(1):342．

［3］鄭青，吳書明，柯美云，等．雷貝拉唑與奧美拉唑三聯療法根除幽門螺旋桿菌多中心、隨機、現盲、平行對照研究［J］．胃腸病學，2012，1(7):272．