紅花注射液對冠心病患者冠脈血流、抗氧化能力及脂質代謝的影響

林 濤

（廣西壯族自治區南溪山醫院內一科，廣西桂林541002）

冠心病患者的疾病治療過程中機體的多項檢測指標均會隨之改變，而對這些指標改善程度的研究對于了解疾病的發展轉歸情況有著積極的作用，對于了解治療方案的效果也有積極的作用，臨床較多研究顯示冠心病患者存在明顯的冠脈血流及抗氧化能力及脂質代謝指標的異常，對于這些指標改善程度的研究可對疾病改善狀態做到進一步的了解［1－2］。本文就紅花注射液對冠心病患者冠脈血流、抗氧化能力及脂質代謝的影響進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2009年11月至2011年12月于本院進行治療的70例冠心病患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各35例。對照組的35例患者中，男20例，女15例；年齡41～74歲，平均（62.4±5.9）歲；病程0.9～13.5年，平均（6.5±1.6）年；美國紐約心臟病協會（NYHA）分級：Ⅱ級11例，Ⅲ級16例，Ⅳ級8例。觀察組的35例患者中，男21例，女14例；年齡41～73歲，平均（62.7±5.8）歲；病程0.9～14.2年，平均（6.7±1.5）年；NYHA分級：Ⅱ級11例，Ⅲ級15例，Ⅳ級9例。兩組患者的年齡、性別、病程及心功能分級指標差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 對照組的患者根據病情給予針對性的用藥治療干預，主要為給予患者硝酸酯類藥物、降脂類藥物、抗血小板類藥物及β－受體阻滯劑等藥物。觀察組則在對照組用藥的基礎上再加用紅花注射液進行治療，給予患者紅花注射液每次20mL，1次/天，加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，連續治療2周為1個療程，治療2個療程。然后將兩組患者治療前及治療后2、4周的冠脈血流指標、抗氧化能力指標及血脂指標進行檢測及比較。

1.2.2檢測方法 冠脈血流指標檢測項目主要為左前降支的收縮期峰流速（SPV）、舒張期峰流速（DPV）、時間速度積分（CTVI）及冠脈血流儲備（CFVR），采用 ACUSON Sequoia512型彩色多普勒超聲診斷儀進行檢測，探頭頻率為6MHz；抗氧化能力指標檢測項目包括超氧化物歧化酶（SOD）、總抗氧化力（TAC）、丙二醛（MDA）、髓過氧化物酶（MPO），分別采用上海雅吉生物科技有限公司的SOD試劑盒、TAC的檢測試劑盒、人MDA試劑盒及MPO比色法活性檢測試劑盒進行檢測，均為采集患者檢測當天的晨起空腹血液進行檢測；血脂代謝檢測指標包括三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）及載脂蛋白 A（Apo－A），均采用AMS－224全自動生化分析儀進行檢測。

1.3統計學處理 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析，本文中兩組患者的性別及心功能分級構成比為計數資料，進行χ2檢驗處理，而兩組患者的其他統計項目數據均為計量資料，進行t檢驗處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組患者治療前、后冠脈血流指標比較 治療前兩組患者的SPV、DPV、CTVI及CFVR指標差異均無統計學意義（P＞0.05），而治療后2、4周檢測所得數據顯示觀察組均大于對照組，且治療后2、4周均大于治療前，治療后4周則大于治療后2周，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前、后抗氧化能力指標比較 治療前兩組患者的SOD、TAC、MDA及 MPO差異均無統計學意義（P＞0.05），而治療后2、4周觀察組SOD、TAC高于對照組，MDA、MPO低于對照組，且觀察組治療后2、4周優于治療前，治療后4周優于治療后2周，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3兩組患者治療前、后脂質代謝指標比較 治療前兩組患者的TG、TC、LDL－C、HDL－C及 Apo－A差異均無統計學意義（P＞0.05），而治療后2、4周觀察組的 TG、TC及LDL－C均低于對照組，HDL－C和Apo－A高于對照組，且觀察組治療后2、4周優于治療前，治療后4周優于治療后2周，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表1 兩組患者治療前、后冠脈血流指標比較（s，n＝35）

表1 兩組患者治療前、后冠脈血流指標比較（s，n＝35）

＊：P＜0.05，與對照組相應時間點比較；＃：P＜0.05，與觀察組治療前比較；△：P＜0.05，與觀察組治療后2周比較。

組別 時間 SPV（cm/s）DPV（cm/s）CTVI CFVR對照組 治療前13.09±1.08 27.12±4.38 18.13±1.18 2.71±0.32治療后2周 13.91±1.19 28.56±4.43 18.92±1.22 2.86±0.35治療后4周 14.25±1.28 30.17±4.68 19.46±1.28 2.97±0.40觀察組 治療前 13.11±1.07 27.09±4.40 18.18±1.14 2.70±0.34治療后2周 15.06±1.28＊＃ 31.93±4.67＊＃ 21.15±1.27＊＃ 3.11±0.38＊＃治療后4周 15.64±1.37＊＃△ 33.76±4.82＊＃△ 21.96±1.33＊＃△ 3.24±0.42＊＃△

表2 兩組患者治療前、后抗氧化能力指標比較（s，n＝35）

表2 兩組患者治療前、后抗氧化能力指標比較（s，n＝35）

＊：P＜0.05，與對照組相應時間點比較；＃：P＜0.05，與觀察組治療前比較；△：P＜0.05，與觀察組治療后2周比較。

組別 時間 SOD（NU/mL）MDA（nmol/mL）TAC（kU/L）MPO（mg/L）對照組 治療前71.38±7.14 7.02±0.47 7.82±1.02 1.83±0.20治療后2周 73.34±7.34 6.41±0.38 9.17±1.11 1.63±0.16治療后4周 77.49±7.67 5.29±0.29 11.42±1.20 1.39±0.14觀察組 治療前 71.43±7.11 7.01±0.50 7.84±0.99 1.85±0.19治療后2周 78.49±7.56＊＃ 5.33±0.32＊＃ 11.36±1.14＊＃ 1.26±0.17＊＃治療后4周 83.54±7.82＊＃△ 4.10±0.22＊＃△ 13.17±1.28＊＃△ 1.01±0.15＊＃△

表3 兩組患者治療前、后脂質代謝指標比較（s，mmol/L，n＝35）

表3 兩組患者治療前、后脂質代謝指標比較（s，mmol/L，n＝35）

＊：P＜0.05，與對照組相應時間點比較；＃：P＜0.05，與觀察組治療前比較；△：P＜0.05，與觀察組治療后2周比較。

組別 時間 TG TC LDL－C HDL－C Apo－A對照組 治療前 1.85±0.33 4.45±0.39 2.84±0.32 0.48±0.09 0.78±0.11治療后2周 1.61±0.30 4.22±0.35 2.61±0.29 0.72±0.06 0.91±0.13治療后4周 1.38±0.25 4.05±0.31 2.35±0.30 0.94±0.10 1.04±0.12觀察組 治療前 1.87±0.31 4.48±0.37 2.86±0.31 0.49±0.07 0.77±0.12治療后2周 1.10±0.26＊＃ 3.84±0.32＊＃ 2.08±0.28＊＃ 1.03±0.09＊＃ 1.12±0.14＊＃治療后4周 0.92±0.22＊＃△ 3.70±0.29＊＃△ 1.81±0.27＊＃△ 1.26±0.12＊＃△ 1.29±0.16＊＃△

3 討 論

冠心病是臨床中發病率較高的疾病之一，其可導致心肌梗死甚至猝死，因此，對其治療一直是臨床研究重點之一，而對于此類患者在臨床治療的過程中需要考慮的方面較多，對于其疾病發展機制及治療效果的評估方面也較多。臨床中認為冠心病冠脈血流的變化較大，直接影響到心肌的血供，表現出冠脈血流指標的異常［3－5］，同時有研究肯定了血脂代謝對動脈內膜的影響，表現出內膜上白色斑塊的形成，造成動脈管腔不同程度的狹窄及血栓形成［6－10］。而機體抗氧化能力的多項指標可以有效地反映動脈受到損傷的程度及清除自由基的能力，當冠脈發生病變時，冠脈血流減小的同時，形成大量自由基，而大量自由基的存在又導致疾病的進一步加重，形成惡性循環。因此，認為在治療的過程中，改善冠脈血流，降低血脂及減少自由基等是疾病控制的重點［11］。

紅花注射液具有活血化淤，消腫止痛的作用，并且對抗凝血、抑制血拴形成及改善血液流變學指標等有較為明顯的作用，另外，有研究認為本藥對抑制血管內皮細胞，穩定及保護血管內膜等也有積極的作用［12－15］，故認為其對冠脈的病變也有積極的作用。

本研究就紅花注射液對冠心病患者冠脈血流、抗氧化能力及脂質代謝的影響進行觀察，發現采用紅花注射液進行治療的患者較未采用紅花注射液治療的患者表現出上述幾個方面更為明顯的改善，表現出SPV、DPV、CTVI及CFVR等冠脈血供的改善及TG、TC、LDL－C、HDL－C、Apo－A等血脂代謝指標的改變，說明其在降低冠脈白色斑塊方面和增加心肌血供方面的效果，另外對自由基降低的效果則肯定了其對冠脈血管保護方面的效果，說明其在改善冠脈全面指標方面的優勢。

綜上所述，本研究認為紅花注射液對冠心病患者冠脈血流、抗氧化能力及脂質代謝的影響較大，可顯著改善這些指標，對于疾病的改善發揮著積極的作用。

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