妊娠期高血壓疾病對妊娠結局的影響探析

何偉紅，賈沙利婭，董 武

（烏魯木齊市第一人民醫院，新疆 烏魯木齊 830011）

妊娠期高血壓疾病對妊娠結局的影響探析

何偉紅，賈沙利婭，董 武

（烏魯木齊市第一人民醫院，新疆 烏魯木齊 830011）

目的分析妊娠期高血壓疾病對母嬰妊娠結局的影響。方法選取40例我院2015年1月～2017年1月收治的妊娠期高血壓疾病患者為研究組，另選取同期收治的40例健康孕婦為對照組，回顧分析兩組臨床資料，比較兩組妊娠結局。結果研究組剖宮產率為87.5%，對照組剖宮產率為47.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組圍產兒死亡率比較，無顯著性差異（P＞0.05）。研究組的新生兒窒息、胎兒窘迫、早產、胎盤早剝以及產后出血等發生率與對照組比較，均顯著較高（P＜0.05）。結論妊娠期高血壓疾病對產婦和圍產兒結局影響較大，積極防治妊娠期高血壓疾病對改善母嬰妊娠結局具有重要意義。

妊娠結局；妊娠期高血壓；胎兒窘迫；影響

妊娠期高血壓是妊娠期常見疾病，多發生于妊娠24周后，臨床主要表現為蛋白尿、高血壓以及浮腫等，嚴重時還會出現昏迷、抽搐等情況，是導致胎兒宮內窘迫和母嬰死亡的重要原因。隨著現代醫療技術的不斷進步，人們的圍產期保健意識也在不斷增強，對妊娠期高血壓疾病的影響也更加重視。因此，本文對妊娠期高血壓疾病與正常產婦的妊娠結局進行了分析比較，以便為臨床防治妊娠期高血壓疾病提供指導。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年1月～2017年1月期間我院收治的妊娠期高血壓疾病患者中選取40例將其研究組，所有患者均符合妊娠期高血壓疾病診斷標準，其中經產婦12例，初產婦28例。年齡為22～41歲，平均年齡（29.7±3.6）歲。孕周為26～41周，平均（37.9±2.1）周。另選取同期收治的健康孕婦40例為對照組，其中經產婦13例，初產婦27例。年齡23～42歲，平均（29.9±3.5）歲。孕周為37～41周，平均（38.1±2.3）周。對比兩組一般資料，P＞0.05，符合臨床對比要求。

1.2 方法

回顧分析研究組與對照組臨床資料，觀察和記錄兩組剖宮產和順產例數，統計研究組與對照組發生胎兒窘迫、早產、新生兒窒息、胎盤早剝、圍產兒死亡以及產后出血的例數，并比較其發生率。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組分娩方式比較

研究組40例患者中，剖宮產35例，順產5例，研究組剖宮產率為87.5%。對照組中只有19實施剖宮產，21例順產，其剖宮產率為47.5%，研究組與對照組剖宮產率比較，x2=14.59，P＜0.05，組間差異顯著。

2.2 兩組妊娠結局比較

從下表1的統計結果可以看出，研究組與對照組圍產兒死亡率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。研究組胎兒窘迫、新生兒窒息、胎盤早剝、早產以及產后出血發生率均顯著高于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 研究組與對照組妊娠結局比較

3 討 論

妊娠期高血壓屬于妊娠期特有疾病，具有較高發病率，妊娠期高血壓疾病是導致產婦和圍產兒死亡的重要因素，對于妊娠期高血壓疾病的發病機制目前尚無一致結論，大部分研究學者認為妊娠期高血壓疾病主要與免疫、遺傳、子宮胎盤缺血以及氧化應激等有關。

有研究報道，妊娠期高血壓疾病患者的會對妊娠結局造成不同程度的影響，妊娠期高血壓疾病患者由于血管通透性增強，會使得血流緩慢，氧輸運量減少，從而導致胎盤血液循環灌注減少，使得胎兒在宮內缺氧，導致胎兒發育遲緩或停滯，隨著妊娠期高血壓病情加重，宮內環境更加惡劣，對產婦和胎兒的影響也會增大[1]。本研究中，通過對兩組產婦的臨床資料進行回顧分析發現，研究組的剖宮產率與健康產婦相比顯著較高，且研究組的胎兒窘迫、新生兒窒息、胎盤早剝等不良妊娠結局發生率明顯較高，說明妊娠期高血壓疾病會增加患者的不良妊娠結局發生率，影響母嬰安全。

妊娠期高血壓疾病是影響母嬰妊娠結局的重要因素，所以應注重孕婦的情緒變化，多給予孕婦關心和支持，預防妊娠期高血壓疾病發生，加強對產婦的健康教育，增強產婦及家屬對妊娠期高血壓疾病的認識，從而提高產婦的自我保護意識，減少妊娠期高血壓疾病發生[2]。另外，還應注重孕期合理飲食，適當補充維生素、鈣、鐵、鋅等微量元素，多吃新鮮水果，合理營養攝入，有效防治妊娠期高血壓疾病，改善母嬰妊娠結局。

總而言之，妊娠期高血壓疾病對產婦和圍產兒結局影響較大，積極防治妊娠期高血壓疾病，有助于改善母嬰妊娠結局，減少圍生兒不良事件發生，保障母嬰安全。

[1] 劉世舜,邢偉萍,孫蕾芳,等.妊娠期高血壓疾病對妊娠結局的影響研究[J].中國現代醫生,2016,54(07):46-48.

[2] 王益群.妊娠期高血壓疾病相關影響因素及對妊娠結局影響的研究[J].中華全科醫學,2015,13(04):602-604.

本文編輯：劉帥帥

R713.24

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ISSN.2095-8803.2017.07.10.02