血常規對糖尿病腎病早期診斷臨床價值研究

丁世才

(云南省曲靖市婦幼醫院 云南曲靖 655338)

糖尿病腎病重在預防,其早期治療療效顯著,因此對其早期診斷顯得尤為重要[1]。本研究利用血常規檢查,總結早期糖尿病患者血象變化特點,從而探索能簡單、有效提示診斷早期糖尿病腎病的方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院診斷為早期糖尿病腎病、非糖尿病腎病患者各50例,同時采納同期入院體檢患者50例作為對照組。早期糖尿病腎病組50例,男26例,女24例,年齡53～78歲,平均(65±5)歲;非糖尿病腎病組50例,男22例,女28例,年齡51～77歲,平均(61±3)歲;對照組50例,男25例,女25例,年齡49～65歲,平均(53±6)歲。3組患者一般資料無統計學差異,各指標P<0.05。

1.2 診斷標準[2]

糖尿病腎病患者符合WHO糖尿病診斷標準,而早期糖尿病腎病診斷標準采用Mogensen DN診斷分期標準:近3個月內連續3次尿微量白蛋白排泄率檢查,其中2次在20～200μg/min,或24h消失尿微量白蛋白定量在30～300mg,所有患者均排除心肝疾病、高血壓等其他可以引起24h尿白蛋白排泄率增高的疾病。非糖尿病腎病診斷標準:符合WHO糖尿病診斷標準;尿微量蛋白排泄率<20μg/min,或24h尿微量蛋白定量<30mg。所有研究對象均采取早晨空腹采取靜脈血,所有標本均在30min內完成檢驗。

1.3 統計方法

檢驗統計指標包括血紅蛋白(Hb)、紅細胞(RBC)、紅細胞比容(HCT)、平均紅細胞體積(MCV)、平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)、白細胞(WBC)及血小板(PLT),統計分析組間計數差異,以P<0.05為有統計學差異。本研究所有統計分析均在SPSS 13.0分析軟件包中完成。

表1 3組血常規對比情況(±s)

表1 3組血常規對比情況(±s)

組別 例數 Hb(g/L) RBC(×1012)WBC(×109)HCT MCV(fL)MCHC(g/L)PLT(×109)早期糖尿病腎病組 50 118.08±21.5 3.99±0.89 6.32±2.21 0.42±0.04 88.22±3.54 328.78±11.58 191.58±61.25非糖尿病腎病組 50 129.08±20.5 4.33±0.58 6.33±1.98 0.48±0.05 91.25±3.29 332.25±10.28 205.23±55.27對照組 50 132.15±18.3 4.34±0.59 6.51±2.57 0.49±0.07 91.52±3.51 341.25±15.2 196.35±60.2 P <0.05 <0.05 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05 >0.05

2 結果

本研究3組共150例標本,均在30min內完成檢驗工作,均能得出有效檢驗結果。早期糖尿病腎病組較非糖尿病腎病及對照組各指標均不同程度降低,其中紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比容、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白濃度下降明顯,通過配對t檢驗分析,組間比較以上指標均有統計學差異,P<0.05,詳見表1。

3 討論

糖尿病腎病是最常見的慢性疾病之一,它會引起全身微血管異常,導致腎臟功能受累,表現為腎小球毛細血管基底膜增厚,同時伴有透明樣物質沉積,引起毛細血管透明性增加,導致腎功能不可遏制地進行性下降。由于糖尿病腎病導致多種血液細胞丟失,往往會引起貧血改變,因此本研究利用血常規檢查對早期糖尿病腎病的血細胞改變情況進行統計分析。

本研究表明,早期糖尿病腎病組較非糖尿病腎病及對照組各指標均不同程度降低,其中紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比容、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白濃度下降明顯,通過配對t檢驗分析,組間比較以上指標均有統計學差異,P<0.05,這充分說明早期糖尿病腎病患者就有貧血的改變趨勢,對臨床有重要的提示意義,因此,在臨床工作中應該重視對血常規指標的分析,能對糖尿病腎病的早期診斷起到積極作用。

[1]胡贛湘.糖尿病腎病182例臨床分析[J].中國航天醫學,2003,5(2):54～55.

[2]孫玉榮援.尿微量蛋白與糖尿病腎病的關系援[J].山西醫學,2010,39(5):457～458.