舒適護理對手術患者護理滿意度的影響

朱 丹

舒適護理對手術患者護理滿意度的影響

朱 丹

（江蘇省鹽城衛生職業技術學院，鹽城224005）

目的 探討舒適護理對手術患者護理滿意度的影響。方法 將100例手術患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組50例給予舒適護理，對照組50例給予常規護理；最后比較2組手術患者的護理滿意度。結果 觀察組患者術后在滿意度評分上明顯高于對照組，2組差異比較有統計學意義（P＜0.05）。結論 舒適護理在臨床護理中的應用能夠有效地增進護患關系的和諧，提高護理質量，增加滿意度，促進手術患者早日康復。

舒適護理；手術患者；護理滿意度

舒適護理是一種整體的、個性的、創造性的、有效的護理模式，其包括生理舒適、心理舒適、社會舒適等方面，目的是使患者在生理、心理、社會、心靈上達到最佳狀態或縮短、降低不愉快的程度[1]。為觀察舒適護理在手術患者中的應用效果，本文對50例觀察組手術患者應用了舒適護理模式，使患者術后的滿意度明顯高于對照組，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我市三院2011年4月至2012年3月收治的100例手術患者，隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組50例，男28例，女22例；年齡24～74歲，平均49歲。對照組50例，男27例，女23例；年齡25～73歲，平均49歲。觀察組50例給予舒適護理，對照組50例給予常規護理。統計學處理采用χ2檢驗的精確概率檢驗法。

1.2 護理方法

1.2.1 舒適護理

1.2.1.1 生理舒適護理[2]①皮膚的舒適護理：盡量以順毛、短刮的方式進行手術區剃毛備皮，備皮時繃緊皮膚以避免疼痛、損傷皮膚，注意清洗污垢，避免造成感染。②消化道的舒適護理：盡量不進行清潔灌腸，減少對患者的不利影響和痛苦。③睡眠的舒適護理：保持室內溫度18℃～22℃和相對濕度50%～60%適宜，空氣新鮮，通風良好；室內光線柔和，避免強光刺激；床單清潔平整，被褥輕柔；病室內擺放綠色植物或鮮花；評估患者睡眠模式，幫助分析影響睡眠的原因，建立合理的睡眠周期。在可能的情況下，盡可能滿足患者睡眠習慣，了解其生理節奏，開展時間護理，保證患者有足夠的休息和睡眠。④指導患者進行適應性鍛煉：在患者知情下，共同制定鍛煉計劃，通過講解、示范等手段監督患者正確實施。

1.2.1.2 心理舒適護理 由于大部分手術患者缺乏對手術的了解，因此容易產生焦慮、恐懼的心理。因此護理人員應主動與患者談心，關心體貼患者，了解患者的心理需要，耐心聽取對疼痛的主訴，并通過與患者及其家屬充分溝通，讓患者及家屬能清楚地了解手術的有關知識，了解術后的長期療效，以減輕心理緊張與焦慮，使患者心理處于最佳舒適狀態。另外護理人員的儀表、姿態也會直接影響患者的情緒，微笑的服務，關切的眼神，也會讓患者感到溫暖、親切，有利于患者保持良好的心理狀態，促進早日康復。

1.2.1.3 社會舒適護理 多與患者家屬進行有效溝通，了解其家庭關系、經濟情況，盡可能幫助解決患者的實際困難。喪偶、失子的患者往往在手術時表現得更為明顯，感到特別的憂傷、孤獨、無助等，因而護士在與患者的交談中，應仔細觀察患者的言行神態，并運用自己的理論知識開導鼓勵他們，增強患者的社會適應感，使他們舒心度過手術期。而對于有親人陪伴的手術患者，應指導患者家人與患者正確交流，并積極鼓勵患者家人陪伴患者，提高其社會認同感，尊重其心靈歸屬感。

1.2.1.4 疼痛的舒適護理 由于手術的創傷一般比較大，且患者耐受性差，常常感到傷口疼痛。因此護理人員應做到以下幾點：①護理人員首先要和患者建立良好的感情，取得信任，穩定其情緒，消除緊張、恐懼心理。②護理人員應同情、安慰和鼓勵患者，告訴其疼痛原因和克制疼痛的方法。③與患者進行輕松愉快的談話或能引起患者注意的報刊、雜志、廣播、電視等娛樂活動，消除寂寞感，把集中在疼痛上的注意力，分散和轉移至其他方面。④必要時可放置止痛泵，如無止痛泵，可根據疼痛的程度選擇止痛劑[3]。

1.2.1.5 預防并發癥的舒適護理 術前積極治療感染病灶，術后重視各項護理操作。①保持引流管通暢，避免受壓且注意有無血塊凝結而阻塞引流。②保持切口敷料干燥、清潔。③術后注意保暖，每日以淡鹽水漱洗口咽部，保持口腔衛生，避免口咽部定植菌群下行感染。④保持呼吸道暢通，鼓勵患者深吸氣、咳嗽、咳痰，定時拍打后背，以利痰液排除。⑤加強皮膚護理，保持床單清潔干燥。

1.2.2 滿意度判斷 采用我市三院護理部設計的手術患者對護理工作滿意度調查表調查100例患者對護理工作的滿意度。該量表包括25個條目，每個條目從非常滿意至不滿意，每個條目賦予1～4分，總分100分。總分≥85分為非常滿意，75～84分為滿意，60～74分為一般，＜60分為不滿意[4]。

2 結果

觀察組患者術后在滿意度評分上明顯高于對照組，2組差異比較有統計學意義（P＜0.05）。具體分析見表1：

表1 2組滿意度比較 (n,%)

3 討論

隨著人們對醫療服務需求的不斷提高及醫療市場由技術競爭轉向服務競爭，醫院的服務模式和服務質量越來越引起業內人士的重視和關注[5]。舒適護理服務強化了一切以患者為中心的意識，及時滿足患者需求，解除患者顧慮，幫助患者樹立自信并擁有安全感。本文對50例觀察組手術患者應用了舒適護理模式，其有效地增進了護患關系的和諧，提高了護理質量，增加了滿意度，促進了手術患者的早日康復。

[1] 張艷麗.護理干預對減輕外科患者術后疼痛的效果觀察[J].中國當代醫藥,2010,(16):104.

[2] 趙香銀.舒適護理在手術室中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2009,(07): 869-870.

[3] 武衛平.舒適護理在手術室整體護理中的應用體會[J].臨床合理用藥雜志,2010,(22):89-90.

[4] 饒小英.舒適護理在手術室護理中的作用與實施對策[J].中國當代醫藥, 2011,(01):111-112.

[5] 李紫尹.舒適護理應用于手術室護理工作中的臨床效果[J].中國現代醫生,2011,(10):67-68.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.16.091

1672-2779（2012）-16-0128-02

??蘇玲

2012-06-18）