臨床護理路徑在肝癖患者健康教育中的應用

陳茜

（河南中醫學院第一附屬醫院，鄭州450000）

臨床護理路徑在肝癖患者健康教育中的應用

陳茜

（河南中醫學院第一附屬醫院，鄭州450000）

目的探討臨床護理路徑在肝癖患者中的應用效果。方法將120例肝癖患者隨機分為對照組和觀察組，各60例，對照組實施常規健康教育進行指導，觀察組采用臨床護理路徑表根據路徑，按時間有步驟地執行。結果觀察組健康教育知識的掌握程度、護理質量滿意度及出院后自護能力都優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論臨床護理路徑的應用能夠提高患者依從性，規范護理行為，提高患者滿意度和護理質量。

肝癖；脂肪肝；臨床護理路徑；健康教育

臨床護理路徑是一種新型的護理模式，它是以時間為橫軸，以入院指導、檢查、用藥、治療、護理、教育等護理手段為縱軸，制訂護理日程表，讓護理方向更明了，秩序更舒暢，治療更明確，提高護理質量的效果[1]。我科對肝癖患者以臨床護理路徑為指導，進行健康教育取得滿意效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2010年10月至2012年3月在本科住院的120例肝癖患者，其中男80例，女40例，年齡16～62歲。經超聲檢查確診，符合診斷標準。隨機分為對照組和觀察組，各60例，其中對照組男40例，女20例，平均年齡（40.1±11.52）歲，觀察組男40例，女20例，平均年齡（41.4±11.04），2組患者年齡、性別、疾病種類無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法對照組采用常規健康教育，觀察組在充分了解患者健康需求的基礎上，根據患者的具體情況和需求，制定肝癖健康教育路徑表，見表1。

表1 肝癖臨床護理路徑表

1.3 實施方法入院時向患者發放臨床護理路徑表，解釋路徑的內容及作用，取得患者的理解與配合，責任護士根據路徑，按時間有步驟地指導患者。每次進行護理時，均詢問患者對上次內容的掌握情況，直至患者掌握。在患者住院期間，不同住院階段，對2組患者相應階段知識了解程度、滿意度、健康教育的效果進行評價，進行測評。

1.4 觀察指標護理效果：肝癖患者相關知識掌握情況、對護理的滿意程度及出院后自護能力。

1.5 統計學分析完全隨機設計兩樣本比較，采用t檢驗，結果以（均數±標準差）表示，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2組患者健康教育知識掌握程度、出院后自護能力及護理質量滿意度比較見表2。表2顯示，實驗組患者對健康教育知識掌握程度、出院后自護能力及對護理質量滿意度均優于對照組，2組比較差異有統計學意義（P＜0.01）。

表22 組患者健康教育知識掌握程度、出院后自護能力及護理質量滿意度比較

表22 組患者健康教育知識掌握程度、出院后自護能力及護理質量滿意度比較

注：2組比較，均P＜0.01

組別n健康教育知識掌握程度出院后自護能力護理質量滿意度觀察組6095.23±6.9494.67±9.0594.31±4.98對照組6076.46±7.8475.61±8.5978.72±5.01

3 討論

隨著生活水平的提高和飲食結構的變化，肝癖這一“富貴病”在我國的發病率明顯上升，由于大多數患者無明顯癥狀，一般不影響工作和生活，加上缺乏醫學知識和對其潛在的危害認識不足，重視不夠，常忽視防治，若一旦出現癥狀，即已發展為中度或重度，治療困難，愈后差。

健康教育的目的是教育人們形成健康意識，養成良好的行為和生活習慣；臨床護理路徑從肝癖患者入院開始宣教，包括相關知識的講解、治療期間的配合以及護理健康教育等，使患者獲得有關肝癖系統知識；規范臨床護理路徑，便于護理工作管理與監督，責任護士必須按照當日路徑內容實施護理措施，開展健康教育工作，使每項護理工作都能落實到患者身上，從而減少護理差錯的發生，提高護理質量。

通過臨床護理路徑的實施，使護士明確每個患者的疾病觀察及護理重點，減少醫療糾紛，提高護士專業素質，并熟知疾病診療常規。有了路徑表就可以訓練新的護理人員，提高其工作主動性，避免因少數護士年資短、業務水平低、經驗不足及能力不同而造成的遺漏和疏忽，減少事故的發生[2]。讓護士更多的了解患者需求，并及時給予滿足，增加患者對護士的信任。同時，護士與患者有了更多的交流時間，通過交流，加深患者對肝癖疾病的認識，積極主動的參與到治療過程中，提高了患者對疾病的防護能力及滿意度。

通過肝癖患者臨床護理路徑的實施，出院后，患者仍能謹記飲食、有氧運動及生活起居對本病預后的重要性，使其在日常生活中能自覺遵守以及按時復診、隨訪。

綜上所述，臨床護理路徑是整體護理的一種工作模式，是整體護理的深入[3]，改變了傳統的醫療護理方法，為整體護理的改革及護理質量管理提供了一種有效的方法和途徑，同時在指導教育患者的過程中，護士也不斷學習新知識，改變了傳統的護士形象，體現了護士的社會價值。

[1]王虹.臨床路徑[M].長沙:湖南科學技術出版社,2002:36.

[2]袁劍云.臨床路徑:醫院的生存與發展策略[J].中國衛生政策,2002,(8): 13-17.

[3]張淑英,江春.臨床護理路徑在護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2005, 11(3):246-247.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.18.086

1672-2779（2012）-18-0124-02

：張文娟

2012-07-14）