中西醫結合治療突發性耳聾35例

趙永志

中西醫結合治療突發性耳聾35例

趙永志

（河南省夏邑縣第二人民醫院外科，夏邑476400）

目的 探討中西醫結合治療應用于突發性耳聾患者的臨床療效。方法 選取我院2009年7月至2011年11月收治70例突發性耳聾患者，將其隨機分為對照組和治療組，對照組采用單純西醫治療，治療組在對照組基礎上，采用中藥通竅活血湯、龍膽瀉肝湯、銀翹散加減治療，對比2組的療效。結果 經過治療后，治療組與對照組相比，治療組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療應用于突發性耳聾患者，取得了良好的臨床療效，值得臨床推廣。

中西醫結合；治療；突發性耳聾；臨床分析

突發性耳聾是一種感音神經性耳聾，具體原因目前尚不明確，其臨床表現是3日之內，患者聽力會急劇下降[1]。目前研究中，其發病原因與迷路水中、迷路窗膜破裂、血管病變、病毒感染等有關。若患者在發病之后，不及時就診治療，嚴重時可導致聽力損失[2]。筆者選取我院2009年7月至2011年11月收治的70例突發性耳聾患者，將其隨機分為對照組和治療組，臨床對比2組的療效。現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年7月至2011年11月收治70例突發性耳聾患者，將其隨機分為對照組35例和治療組35例，其中治療組男性23例，女性22例，病程：1周內25例，2周內10內；對照組男性21例，女性24例，病程：1周內23例，2周內12例。2組患者在病情、病程方面無明顯差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 行單純西醫治療，給予250mg 5%葡萄糖，加20mg舒血寧注射液靜脈滴注， 1日1次[3]；250mg 5%葡萄糖，加用提取20mg小牛血去蛋白靜脈滴注，1日1次；1mg/kg醋酸潑尼松片，晨起服用，共3天；0.5mg/kg醋酸潑尼松片，晨起服用，共3天；0.25mg/kg醋酸潑尼松片，晨起服用，共3天；口服10mg維生素B12、11mg維生素B1、10mg谷生素，1日3次。

1.2.2 治療組 在對照組的治療基礎上，行中醫辨證治療。采用通竅活血湯、龍膽瀉肝湯、銀翹散加減治療，香附、柴胡、川楝子、龍膽草、木香、升麻、山藥、黃芪、山茱萸 、磁石、熟地黃、紅花、茯苓、桃仁、牡丹皮、澤瀉等各15g，水煎口服，1日2次；取穴太溪、聽會、足三里、外關、聽宮、耳門、翳風等腧穴進行針刺，1日1次，并配合高壓氧進行治療。

1.3 療效評價標準 在治療前后，所有患者均行電測聽，以檢測聽力情況[4]。療效評定：①痊愈：4kHz以下，已達健康水平、聽力恢復正常；②顯效：平均聽力受損頻率提高大于30db；③有效：平均聽力受損頻率提高大于15db～30db；④平均聽力受損頻率提高小于15db。

1.4 統計學處理 本次研究的所有患者的資料以及所得數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

治療組總治愈率達85.4%，對照組總治愈率為52.34%，治療組的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。如表1所示：

表1 2組患者的療效對比 (n，%)

3 討論

突發性耳聾作為一種感音神經性耳聾疾病，通常情況下，患者在數分鐘、數小時內，聽力會降低到最低點，導致聽力損失。目前，其發病原因尚不明確，可能與迷路水中、迷路窗膜破裂、血管病變、病毒感染等有關。主要是內耳動脈供血出現障礙，加之迷路動脈、基底動脈發生解剖變異，導致內耳供血系統的脆性增加，由于栓塞、血栓等原因，引起血管痙攣、出血等問題。因此，采用舒血寧，提取小牛血去蛋白注射液，可改善血管的擴張循環，營養腦細胞和神經的作用[5]。

根據中醫辨證，分為氣滯血瘀型、肝火上炎型和風邪外犯型。因此，采用通竅活血湯、龍膽瀉肝湯、銀翹散加減治療，以達活血化瘀、瀉肝火、祛風邪的目的，有利于患者恢復聽力[6]。

目前，針對突發性耳聾疾病的治療，多采用整合治療，我院采用中藥、西醫、針灸、高壓氧結合治療，取得了良好的臨床療效。在本組實驗中，治療組總有效例數達34例，治療組總治愈率達85.4%，對照組總治愈率為52.34%，治療組的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。

中西醫結合治療應用于突發性耳聾患者，可達到標本兼治，取得良好的臨床療效，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 王麗妍,孟雪鳳,侯慧先.中西醫結合治療突發性耳聾臨床研究[J].中醫藥信息,2007,24(6):33-34.

[2] 孔喆,李云英.中西醫結合治療突發性耳聾臨床路徑的應用研究[J].新中醫,2008,40(8):42-43.

[3] 賴正.中西醫結合治療突發性耳聾33例臨床體會[J].中國中醫急癥, 2009,18(6):992-993.

[4] 劉麗燕,李超,王翠剛.中西醫結合治療突發性耳聾的效果觀察[J].職業與健康,2008,24(21):2342-2343.

[5] 劉勇,姜永珊,姚娓.中西醫結合治療突發性耳聾48例臨床研究[J].江蘇中醫藥,2011,43(9):34-35.

[6] 宋培榮,石志興.中西醫結合治療突發性耳聾療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(9):939-940.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.16.027

1672-2779（2012）-16-0041-02

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2012-06-01）