基本醫療保險不是公共產品

文/韓 鳳

基本醫療保險不是公共產品

文/韓 鳳

韓 鳳中國醫療保險研究會顧問 ，《中國醫療保險》雜志社社長

我不同意一些學者關于基本醫療保險屬公共產品的說法。我國現行提供給國民的公共產品屬免費，人人公平享有，如義務教育、計劃生育、一級疫苗接種，包括肝炎疫苗和60歲以上的流感疫苗，還有一些社區服務等。而基本醫療保險很重要的原則是權利義務對等，保民需繳納醫療保險費，建立保險關系，才能享受醫療保險待遇。不繳費就沒有享受待遇的權利。

目前政府在居民參保上投入不少，但仍然是權利義務對等的基本醫療保險，頂多算“準公共產品”。不是公共產品就不能以行政化的辦法運作，當務之急是去行政化，更不能“參公”，要走專業化、職業化道路。

基本醫療保險不屬于公共產品，那么，服務就不是公共服務。經辦社會醫療保險屬第三方購買服務，是為參保人提供的服務，而未參保者不享受。目前我國經辦不從基金提取管理費，屬政府財政供養，那就是政府以購買服務的方式委托基本醫療保險經辦。買誰的服務，這就看社保經辦機構和商業保險公司的管理服務能力了。社保經辦機構去行政化后，自然不受人員編制的限制，而以崗位聘用制來滿足服務。政府考核服務以基金的績效和保民滿意度為標準。

（本欄目責任編輯：尹 蕾）