新疆和田地區居民長壽原因的十年隨訪研究

楊啟嶺，買蘇木，阿迪拉，孫蕙萍，趙 龍，周欣榮

新疆和田地區居民長壽原因的十年隨訪研究

楊啟嶺，買蘇木，阿迪拉，孫蕙萍，趙 龍，周欣榮

目的 探討新疆和田地區維吾爾族居民長壽的相關因素。方法 對新疆和田地區423例維吾爾族老人進行了10年隨訪 (1997—2007年)，按生存與否，分為死亡組和生存組，比較兩組在社會人口學特征、軀體狀況、主觀幸福感、血清總膽固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白膽固醇 (LDL－C)、高密度脂蛋白膽固醇 (HDLC)、載脂蛋白 (APO)A、APOB、空腹血糖方面有無差異，并對人口學特征進行多元回歸分析。結果 兩組的長壽家族遺傳史、堅持素食、慢性病史、堅持勞動、主觀幸福感、饑餓史、吸煙、多婚、體質指數、收縮壓、TC、LDL－C、APOA水平比較，差異均有統計學意義 (P＜0.05)。多元回歸顯示性別、長壽家族遺傳史、慢性病史、堅持素食、多婚、饑餓史、主觀幸福感、飲酒史是影響長壽的因素 (P＜0.05)。結論 新疆和田地區老人長壽與性別、長壽家族遺傳史、慢性病史、堅持素食、多婚、饑餓史、較高的主觀幸福有關。

社會人口學特征;軀體健康狀況;主觀幸福感

1985年國際自然醫學會將新疆和田地區列為自然長壽區，該地區獨特的生態環境與人文自然因素促成了當地維吾爾族人的長壽。本研究對素有“自然長壽村”之稱的新疆和田地區維吾爾族老人進行了10年隨訪，探討該地區居民長壽的因素。

1 對象與方法

1.1 調查對象 1997年7月從新疆和田地區隨機整群抽取和田縣、墨玉縣、洛浦縣，再從中隨機抽取常住居民 (≥30年)423例維吾爾族老人為研究對象，年齡64～113歲，平均(74.8±11.6)歲;其中男322例，女101例。

1.2 方法 對423例老人隨訪10年 (1997—2007年)，每年隨訪1次，隨訪結束，按生存與否分為兩組，生存組84例，男54例，女30例;平均年齡 (80.4±10.0)歲。死亡組339例，男239例，女100例;平均年齡 (81.3±12.4)歲。

1.3 觀察指標 (1)社會人口學特征:性別、長壽家族史、堅持素食、慢性病史、堅持勞動、主觀幸福感、婚姻狀況(早婚及多婚)、饑餓史、主觀幸福感、吸煙、酗酒。(2)實驗室檢查指標:體質指數、收縮壓、舒張壓、血清膽固醇(TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白膽固醇 (LDL－C)、高密度脂蛋白膽固醇 (HDL－C)、載脂蛋白 (APO)A、APOB及空腹血糖。生化指標檢測應用全自動生化儀測定，由新疆醫科大學第一附屬醫院檢驗科統一測定。

1.4 長壽家族史標準 家族中前2代人壽命≥90歲，父母或祖父母一方的壽命≥90歲的家族定為長壽家族［1］。

1.5 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行統計分析，計數資料用相對數表示，采用χ2檢驗。計量資料用 (±s)表示，采用t檢驗。影響居民長壽的因素采用Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組社會人口學特征比較 兩組老人的長壽家族史、堅持素食、慢性病史、堅持勞動、多婚、饑餓史、主觀幸福感、吸煙、酗酒率比較，差異均有統計學意義 (P＜0.05，見表1)。

2.2 兩組觀察指標水平比較 兩組老人的體質指數、收縮壓、TC、LDL－C、APOA水平比較，差異均有統計學意義 (P＜0.05，見表2)。

2.3 影響居民長壽的多因素分析 以老人長壽為應變量，以社會人口學特征為自變量進行多元回歸分析，性別、長壽家族史、慢性病史、堅持素食、多婚、饑餓史、主觀幸福感、飲酒進入回歸模型 (P＜0.05，見表3)。

表1 兩組社會人口學特征比較〔n(%)〕Table 1 The comparison of socio－demographic characteristics between two groups

表2 兩組觀察指標的水平比較Table 2 The comparison of biochemical indexes between two groups

表3 居民長壽影響因素的多元回歸分析Table 3 The multivariate regression analysis of factors affecting the longevity of the residents

3 討論

研究發現女性壽命常高于男性［2］，而本研究單因素結果顯示性別對長壽無明顯影響，可能原因為:維吾爾女性的社會及家庭地位較低，落后的醫療衛生條件使很多婦女在生育時死亡或遺留慢性疾病［3］。本研究結果顯示生存組中76.2%的人具有長壽家族史，明顯高于死亡組，提示長壽具有遺傳傾向;本地區經濟落后，多數人只能以素食為生，多食膳食纖維可以明顯降低冠心病的風險［4］;他們體型較小，體質指數與冠狀動脈粥樣硬化斑塊發生率及病損程度相關［5］，落后的經濟還使一部分老人有饑餓史，而限食有利于長壽［6］。隨著飲酒量的增加，心腦血管病、脂代謝異常、糖代謝異常患病率均有升高趨勢［7］，維吾爾族居民大多有戒煙、戒酒的習慣，故吸煙對長壽無影響，飲酒的影響也不大。本地區雖然落后，但大多數居民對生活比較滿意，良好的心態可以避免疾病的發生［8］。高血壓是冠心病的危險因素，收縮壓和動脈壓是反映血壓的較好指標［9］，本研究結果顯示生存組收縮壓明顯低于死亡組。而生存組老人血清中TC、LDL－C、APOA水平較低，血清TC水平與心腦血管疾病密切相關［10］;極低水平LDL－C能極大地降低疾病的風險［11］;血清脂蛋白 (a)水平與心肌梗死的發生密切相關［12］。本研究多因素分析結果顯示，性別、長壽家族史、慢性病史、堅持素食、多婚、饑餓史、主觀幸福感、飲酒均是居民長壽的影響因素，與前述的報道一致，其中長壽家族史、饑餓史、主觀幸福感是居民長壽的主要影響因素。

1 孫玉萍，地力夏提·亞和甫，阿布來提·卡德爾.新疆維吾爾族長壽和非長壽家族影響因素研究［J］.中華流行病學雜志，2005，9(26):729－730.

2 Clutton－Brock TH，lsvaran K.Sex differences in ageing in natural populations of vertebrates ［J］.Proc Biol Sci，2007，274(1629):3097－3104.

3 趙志宏，程祖亨，單江.新疆和田地區維吾爾族長壽老人婚姻與性生活、性甾體激素分析 ［J］.中華老年醫學雜志，2003，8(22):490－493.

4 Demosthenes BP，Christos P，Peter K，et al.Consumption of fruits and vegetables in relation to the risk of developing acute coronary syndromes;the CARDIO2000 case－control study［J］.Nutr J，2003，10(8):1186－1475.

5 刑艷，潘存雪，劉文亞，等.維吾爾族、漢族冠狀動脈斑塊64排CT特征與危險因素對照分析［J］.中華實用診斷與治療雜志，2011，25(4):340－343.

6 Andrea CC，Zheng L，Andrew D，et al.A conserved ubiquitination pathway determines longevity in response to diet restriction［J］.Nature，2009，460(7253):396 －399.

7 馬金香，李瑜元，周永健，等.廣東省普通人群飲酒狀況及相關疾病的關系 ［J］.海峽預防醫學雜志，2008，14(1):14－16.

8 伍業光，張國兵，張春林.巴馬地區百歲老人心理健康調查 ［J］.中國組織程研究與臨床康復，2007，52(11):10572－10575.

9 Takahashi O，Glasiou PP，Perera R，et al.Blood pressure re －screening for healthy adults:what is the best measure and interval?［J］.J Hum Hypertens，2011，10(4):1038 －1044.

10 趙水平.降膽固醇防治心腦血管疾病的現狀［J］.中華內科雜志，2007，46(2):168－169.

11 John C，La R.The lowest level LDL can biggest lower paroxysm risk［J］.Am J Cardiol，2007，100(8):747 －752.

12 孫威.血清脂蛋白 (a)與冠狀動脈病變程度及心肌梗死的關系［J］.中華實用診斷與治療雜志，2010，24(7):638－640.

A Decade's Follow －up Study on Longevity Causes of Residents，Hetian，Xinjiang

YANG Qi－ling，MAI su －mu，A Di－ la，et al.The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830054，China

ObjectiveTo explore the related factors of the Uighur residents'longevity in hetian，Xinjiang.Methods A decade's follow－up study was carried out among 423 Uygur Xinjiang Hetian elder residents(1997－2007)，which were divided into the death group and the survival group.A comparision was made about the social demography，physical－ condition，subjective sense of well－being，TC，TG，LDL－C，APOA，APOB and fasting blood glucose between the two groups.A multiple reression was analysed concerning the demographic characteristics.ResultsThe two groups were different in dietary habits，family history of longevity，history of chronic diseases，adhere to work，subjective well－ being，hunger history，smoking，multiple marriages，body mass index，systolic blood pressure，TC，LDL － C，APOA levels and the difference was statistical significant(P ＜0.05).Multiple regression analysis showed that gender，genetic history，history of chronic diseases，adherence to vegetarian，many times of marriages，hunger history，subjective sense of well－ being，drinking history were important factors affecting longevity(P ＜0.05).ConclusionLongevity of the elderly in Hetian，Xinjiang was connected with gender，genetic history，history of chronic disease，history of vegetarianism，times of marriage history，hunger history and subjective sense of happiness.

The demographic characteristics;Body healthy condition;Subjective happy feeling

R 184

A

1007－9572(2012)01－0148－03

830054新疆烏魯木齊市，新疆醫科大學第一附屬醫院心臟中心CCU科

楊啟嶺，830054新疆烏魯木齊市，新疆醫科大學第一附屬醫院心臟中心CCU科;E－mail:yangqiling111@163.com

2011－09－28;

2011－12－16)

(本文編輯:丁云)