參附注射液減輕急性早幼粒細胞白血病化療所致毒副作用臨床分析

肖 燕

（1.四川省醫學科學院，四川 成都 610000；2.四川省人民醫院，四川 成都 610000）

化療是治療急性早幼粒細胞白血病的重要手段之一，但化療的藥物毒副作用引起不良反應較多，特別是對骨髓抑制、中性粒細胞減少等，可影響其治療正常進行，甚至導致患者死亡。近年來筆者在常規化療基礎上加用參附注射液，觀察其對化療毒副反應的改善情況。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2010年1月至2011年12月急性早幼粒細胞白血病住院患者78例，隨機分為兩組。觀察組38例，對照組40例。兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組均采用標準化化療方案。觀察組在治療開始就應用參附注射液 （三九藥業有限公司）50 mL入液靜滴，每日1次。對照組采用單一的化療方案治療急性早幼粒細胞白血病，14 d后評效。

1.3 療效標準 見表1。根據WHO制定毒性分級評定標準將化療毒副作用分為5等級。

表1 WHO抗癌毒副反應分度標準

1.4 統計學處理 應用SPSS13.0進行分析。進行χ2檢驗和t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組化療后白細胞下降變化比較 見表2。結果示觀察組白細胞變化較對照組明顯（P＜0.05）。

表2 兩組化療后白細胞下降變化比較（n）

2.2 兩組化療后血小板下降比較 見表3。結果示兩組血小板下降情況相當（P＞0.05）。

2.3 兩組化療后心臟毒副反應比較 見表4。結果示觀察組心臟毒副反應較對照組輕（P＜0.05）。

表3 兩組化療后血小板下降變化比較（n）

表4 兩組化療后心臟毒副反應比較（n）

3 討 論

急性早幼粒細胞白血病治療過程中化療是其中主要手段之一。化療過程中的化療毒副作用是不能避免的，因為目前抗癌藥品不僅要殺死癌細胞，也要破壞正常細胞的作用。化療毒副作用會導致患者副反應，如嘔吐，腹瀉等；還可能導致其它器官損傷或功能障礙，如能導致造血功能障礙（血小板，紅細胞下降）。

參附注射液主要用于陽氣暴脫的厥脫癥（感染性、失血癥、失液性休克等）；也可用于陽虛（氣虛）所導致的驚悸、怔忡、喘咳、胃痛、泄瀉、痹證等［1］。有研究表明，參附注射液有免疫調節、升高血壓等多種功能；在治療急性早幼粒細胞白血病的化療中可以減輕毒副作用，促進機體的恢復能力，增加治療效果等［2-4］。參附注射液體在化療過程中同時使用，可以減輕化療的毒副作用，對白細胞減少有明顯的療效，促進化療效果，使癌細胞更快消失；但對血小板下降影響不明顯，可能是由于血小板相對壽命長［5］。參附注射液體有促進造血干細胞的分化增殖，改善骨髓造血環境等，故在治療急性早幼粒細胞白血病化療中有較好的輔助效果。

［1］陳志明，潘虹霞.參附注射液的臨床應用［J］.中醫藥臨床雜志，2004，16（2）：191-192.

［2］金向宇，孔祥明.參附注射液治療化療毒副作用臨床觀察［J］.浙江中西醫結合雜志，2005，15（4）：231-232.

［3］朱玲，周黎明，王正榮.參附注射液的作用及作用機制的研究進展［J］.四川生理科學雜志，2004，26（2）：77-82.

［4］Jinxin Pan，Yibin Guo，Xizhe Guo，et al.Therapeutic effct of shefu infectiononsecondaryaplasticanemiaoftumorpatientsafterchem.Otherapy［J］.ChineseJournalOfIntegrativeMedicine，2003，10（1）：36-39.

［5］張天澤，徐光煒.腫瘤學［M］.天津：天津科學技術出版社，1996：712-755.