腎衰寧治療慢性腎功能不全36例

卜訓亞

（江蘇省漣水縣人民醫院腎病科，漣水223400）

腎衰寧治療慢性腎功能不全36例

卜訓亞

（江蘇省漣水縣人民醫院腎病科，漣水223400）

目的腎衰寧治療36例慢性腎功能不全（CRF）療效觀察。方法49例患者隨機分為2組，基礎治療均以低蛋白每日0.8g/kg，低磷飲食以維持足夠熱量的供給，伴高血壓、高血糖和電解質紊亂的予對癥處理。治療組36例加用腎衰寧膠囊，每日3次，每次4粒；對照組13例，加用包酚氧淀粉，每日3次，每次5g沖服；45d為1療程，結束后復查血常規，腎功能等變化情況。結果治療組顯效22例，有效8例，無效6例，總有效率83.3%；對照組顯效2例，有效4例，無效7例，總有效率46.2%。2組比較有顯著差異（P＜0.001）。結論腎衰寧膠囊能顯著改善CRF的臨床癥狀，延緩CRF的進展，保護殘存腎單位，增加人體免疫力，改善貧血，推遲開始透析時間，對早、中期CRF療效確切。對終末期腎衰維持性血液透析患者可減少透析次數，是治療CRF較為理想的藥物之一。

關格；慢性腎功能不全；腎衰寧膠囊；中成藥療法

慢性腎功能不全（CRF）是各種原因引起腎臟損害和進行性惡化的結果，是腎臟病患者主要死因。中醫治療在延緩慢性功能不全病程進展，保留殘余腎功能，改善臨床癥狀，提高生命質量等方面具有優勢。本文觀察云南理想藥業有限公司生產的腎衰寧膠囊對CRF病人腎功能的改善情況與包酚氧化淀粉進行對照，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料CRF患者共49例，男31例，女18例；年齡16～79歲，平均年齡45歲；病程1～9年，平均病程4.3年；病因原發性腎炎16例，狼瘡性腎炎6例，糖尿病腎病4例，高血壓腎病5例，慢性腎盂腎炎13例，多囊腎4例，骨髓瘤1例。CRF診斷符合1985年第二屆全國腎病學術會議修訂慢性腎功能不全失代償期、腎衰竭期血肌酐小于707μmol/L，屬早期CRF。

1.2 方法49例患者隨機分為2組，基礎治療均以低蛋白每日0.8g/kg，低磷飲食以維持足夠熱量的供給，伴高血壓、高血糖和電解質紊亂的予對癥處理。治療組36例加用腎衰寧膠囊，每日3次，每次4粒；對照組13例，加用包酚氧淀粉，每日3次，每次5g沖服；45d為1療程，結束后復查血常規、腎功能等變化情況。

2 結果

2.1 療效標準參照1987年全國腎衰保守療法專題學術會議擬定的標準：顯效：癥狀減輕或消失（必備）；內生肌酐清除率增加≥30%；血肌酐降低≥30%；具備其中2項，即可判定。有效：癥狀減輕或消失（必備）；內生肌酐清除率增加≥20%；血肌酐降低≥20%；具備其中2項，即可判定。無效：不符合上述判斷條件者。

2.2 治療結果治療組顯效22例，有效8例，無效6例，總有效率83.3%；對照組顯效2例，有效4例，無效7例，總有效率46.2%。2組比較有顯著差異（P＜0.001）。見表1。

表1 2組治療前后血色素及腎功能變化（±s）

3 討論

CRF慢性腎功能不全是以進行性腎單位損毀而使腎臟的排泄功能、內環境穩定功能和內分泌功能障礙為特征的綜合征。慢性腎功能不全屬中醫“水腫”、“癃閉”、“虛勞”、“嘔吐”、“關格”等范疇[1]。脾不能運化、升清，腎不能氣化、泌濁，水谷精微不化而泄出，濕濁不去而潴留則為患，邪蘊日久生毒出現惡心嘔吐、尿少、水腫等癥，因此脾腎功能失常為其內在損害的關鍵所在[2]，是常見的嚴重危害人類健康的危重疾病。在我國終未期腎衰的發病率為10/10萬左右，由于經濟和醫療條件所限，至今接受透析療法的只有10%左右，雖透析和腎移植對CRF終末期有很大治療作用，但不能解決該病的早、中期治療問題，且其醫療費用昂貴，給家庭和社會造成沉重負擔。腎衰寧膠囊主要成分太子參、紅花、大黃、甘草等，胃腸道副作用少。本文觀察該藥能顯著改善CRF的臨床癥狀，延緩CRF的進展，保護殘存腎單位，增加人體免疫力，改善貧血，推遲開始透析時間，對早、中期CRF療效確切。對終末期腎衰維持性血液透析患者可減少透析次數，是治療CRF較為理想的藥物之一。

[1]薛冰,李同娜.淺談慢性腎功能不全的中醫治療[J].實用中醫藥雜志,2012, 28(2):147.

[2]葉景華,張彤,蓋云.益腎健脾清利化濁法治療慢性腎功能不全[J].上海中醫藥大學學報,2011,25(3):1-2.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.12.019

：1672-2779（2012）-12-0029-01

：蘇玲

2012-04-13）