醫學研究生心理健康狀況及其應對方式的相關性分析

趙淑芳 齊東翔 梁翠萍 靳穎

醫學碩士研究生是高學歷、高層次的醫療人才，是我國醫療事業不斷發展的中堅力量。研究表明有10%～20%的研究生存在著不同程度的心理衛生問題［1］。目前有關醫學研究生心理健康的研究也日漸增多，但有關醫學研究生心理健康狀況與其應對方式的研究文獻報道尚少。為此本文對醫學研究生心理健康狀況與其應對方式關系進行探討，為加強對醫學研究生的心理健康教育提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 在我院學習的2007至2009級臨床醫學碩士研究生140人，其中男38人，女102人;平均年齡(26±1)歲。

1.2 方法

1.2.1 評定方式:癥狀自評量表(SCL-90)，90個條目，采用5級評分法，各因子中有1項因子≥2分者視為有輕度心理問題，3分以上者視為中度心理問題。簡易應對方式問卷(SCSQ)，20個條目，含積極應對和消極應對兩個維度。

1.2.2 測量方法:問卷調查以班級為單位進行團體測試，當場收回問卷。

1.3 統計學分析 應用SPSS 13.0統計軟件，計量資料以表示，采用t檢驗和相關分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 醫學研究生SCL－90總體情況 140名學生中SCL-90測試中有一項因子分≥2的48人，陽性率為34.29%。以強迫癥狀最多，其余依次為人際關系、抑郁、敵對、焦慮、偏執、恐怖、精神病性，軀體化最少為2.14%。這說明醫學研究生存在不同程度的心理問題。見表1。

表1 醫學研究生心理健康情況調查結果

2.2 醫學研究生的心理健康水平與全國常模的比較 醫學研究生的心理健康水平與全國常模的比較，見表2。

表2 醫學研究生SCL-90與全國常模比較

表2 醫學研究生SCL-90與全國常模比較

因子 醫學研究生(n=140)全國常模(n=1388) t值 P值1.19 ±0.33 1.37 ±0.48 3.77 ＜ .001強迫癥狀 1.70±0.51 1.62±0.58 1.06 ＞0.05人際關系 1.50±0.41 1.65±0.61 2.26 ＜0.05抑郁 1.46 ±0.47 1.50 ±0.59 0.56 ＞0.05焦慮 1.39 ±0.44 1.39 ±0.43 0.34 ＞0.05敵對 1.34 ±0.42 1.46 ±0.55 1.95 ＞0.05恐怖 1.25 ±0.35 1.23 ±0.41 0.30 ＞0.05偏執 1.32 ±0.45 1.43 ±0.57 1.68 ＞0.05精神病性 1.27±0.36 1.29±0.42 0.29 ＞0.05總分軀體化126.97 ±32.29 129.96 ±38.76 0.63 ＞0.05

2.3 醫學研究生心理健康狀況與應對方式的相關性分析 將應對方式各因子分別與SCL-90各因子進行相關分析顯示，消極應對方式(除敵對因子外)與SCL-90各因子間均呈正相關(P ＜0.05或＜0.01);而積極應對方式與SCL-90各因子間均呈顯著負相關(P ＜0.05或 ＜0.01)。見表3。

2.4 心理健康狀況的多元線性回歸分析 以SCL-90總分為因變量，以積極應對、消積應對為自變量進行多元線性逐步回歸分析。結果顯示，積極應對方式、消極應對方式2個變量進入了SCL-90總分的線性回歸方程。表明上述兩個變量對心理健康狀況均有預測作用(P ＜0.05或＜0.01)，其中生活事件作用最強。就相關方向而言，除積極應對方式外，其余兩個變量與SCL-90均呈顯著正相關關系(P＜0.05)。見表4。

表3 應對方式與SCL－90的相關系性(r值)

3 討論

3.1 醫學研究生心理健康狀況 本研究結果顯示，醫學研究生SCL-90陽性因子檢出率為34.29%。這一結果與國內相關研究結論相近［2］。SCL-90各項因子分析結果顯示，醫學研究生中強迫癥狀的人數最多，余依次為人際關系、抑郁、敵對、偏執、焦慮等，這一結果與國內報道［3］相吻合。本研究還將醫學研究生SCL-90因子分與全國成人常模進行了比較，結果顯示，醫學研究生在軀體化、人際關系敏感方面得分低于全國常模，而總分及其他各因子分與全國常模比較無顯著差別。說明醫學研究生的軀體化癥狀與人際關系敏感健康狀況好于全國常模。原因可能有兩種，一是醫學研究生開設醫醫學心理學課程，使他們掌握了一些心理學的知識，在遇到挫折時能進行自我調適;二是醫學研究生在填寫問卷時，有可能運用心理防御機制，對一些真實狀況進行了掩飾有關。

表4 SCL-90回歸分析

3.2 醫學研究生心理健康與應對方式的關系 認知心理學的應激理論認為，應對方式的不同直接影響人的心身健康。本研究結果表明，積極應對方式與SCL-90各因子均呈顯著負相關，而消極應對方式(除敵對因子外)與SCL-90各因子均呈顯著正相關，既采用積極應對方式者心理健康狀況好，采用消極應對方式者心理健康狀況差，這一結果與國內報道相符［4］。然而生活中應激事件難以避免，所以培養醫學研究生學會采用積極有效的應對方式處理應激事件，這對維護他們心理健康水平有著重要意義。

1 史清敏.研究生心理健康狀況調查與分析.現代教育科學，2002，:27-29.

2 史太平，何朝陽，陳冉，等.醫學研究生心理健康狀況流行病學調查.現代預防醫學，2006，33:1638-1642.

3 陳聞，蘭軍.碩士研究生心理健康現狀調查及對策研究.廣西高教研究，2001，13:80-83.

4 姜乾金，黃麗，盧抗生，等.心理應激、應對的分類與心身健康.中國心理衛生雜志，1993，7:145-147.