臨床護理路徑在健康體檢工作中的應用分析

謝月琴

臨床護理路徑作為一種臨床實踐參考標準而為護理服務，提高體檢效率及護理質量。臨床護理路徑的應用，可使護理工作更加具有針對性及具體參考標準、依據及評價指標[1]。可有效促進體檢過程中分工合作，且使得康復教育護理在體檢階段即獲得應用，保持了體檢及健康教育的連續性，提高體檢護理效率。本組研究中，將臨床護理路徑應用在本院健康體檢工作的相關情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年6月以來在筆者所在醫院健康體檢的700例體檢者。隨機將患者分為兩組，實驗組和對照組，每組各350例，實驗組男201例，女149例，年齡平均（32.2±9.1）歲；對照組男211例，女139例，年齡平均（38.2±14.1）歲。兩組平均年齡、性別比、既往病史和文化差異等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 體檢方法 首先公布體檢流程，并通知各科室、部門體檢項目安排、時間及相關注意事項，最后受檢者來到醫院體檢時，能夠看到準確的公示體檢路徑。實驗組根據預先制定的體檢路徑健康體檢；對照組采用傳統方法體檢。體檢護理臨床路徑具體實施方式為：在體檢護理過程中，分成四部分，包括化學檢驗、基礎體檢、放射及超聲影像學檢驗。根據體檢項目差異，安排相應的體檢順序、流程，各個健康體檢項目均由專人護理，讓體檢者依體檢流程指南按順序進行體檢。對相關護理及管理人員開展健康體檢項目的培訓，確保體檢護理項目的質量及順利開展。與傳統體檢方式比較，實施臨床護理路徑健康體檢組有針對性較強的體檢流程指南。（1）男性體檢路徑：登記-領取健康體檢的流程及指南-腹部超聲檢查-靜脈采血生化、免疫等檢查-小便標本（尿檢）-早餐-測身高體重-測靜息血壓-心電圖常規-放射影像學-內科、外科及五官科體檢-其他項目檢查[2]。（2）女性體檢路徑：登記-領取健康體檢的流程及指南-腹部超聲檢查-靜脈采血生化、免疫等檢查-小便標本（尿檢）-進食早餐-婦科項目檢查-測身高體重-測靜息血壓-心電圖常規-放射影像學-內科、外科及五官科體檢-其他項目檢查，項目結束后，健康宣教根據受檢者體檢結果分組。

1.3 評價標準 體檢結束后，分發調查問卷，對平均體檢時間、體檢滿意度及體檢人員對體檢內容熟悉情況進行對比。

1.4 統計學處理 應用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計量資料以（s）表示，采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 受檢人員健康教育及體檢內容掌握情況 實驗組對體檢項目的完全掌握率為73.1%，顯著高于對照組的54.3%，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組受檢人員對體檢內容的掌握情況比較 例（%）

2.2 體檢效率及受檢人員健康宣教效果 實驗組受檢平均時間（42.1±12.5）min、健康宣教（9.45±0.82）分，均顯著高于對照組（59.7±21.3）min、（7.76±1.21）分，實驗組體檢效率及健康宣教的效果均顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

將CNP應用于體檢中心的健康體檢過程中，其實質是通過制訂的健康教育時間、計劃表，使得護理人員可根據相應路徑對病人系統、動態地進行護理操作及健康教育。CNP項目簡明、齊全、可操作性強，增強了體檢人員對體檢及有針對性的健康教育相關內容掌握熟悉程度，其優點包括：臨床護理路徑可顯著提高護理人員操作水平及技術規范化[3]。健康體檢過程中采用臨床護理路徑，能夠大幅度優化體檢流程，提高體檢質量，減少受檢時間；力求在最短時間內，提供最最貼心、高效體檢護理服務，滿足受檢者對日益增高健康體檢質量、效率要求。與常規體檢護理流程相比，臨床護理路徑應用于體檢工作優勢明顯：確保體檢中健康教育完整性、連續性；統籌協調臨床路徑護理服務人員間的分工協作；強化部門分工合作；提高了受檢者檢查依從性；提高了體檢護理工作的規范化、程序化。臨床護理路徑應用于健康體檢中，可有效地指引受檢者快速、順利完成健康體檢，節約了受檢者時間、提高了健康體檢質量、有效避免了體檢糾紛，增強了受檢者的滿意度，同時也強化了部門協作，促進了醫院整體協作能力。臨床護理路徑可有效增強健康體檢效率及質量，適合應用于大規模健康體檢中。

[1]吳莢，張靜，李冰.超聲體檢人群護理服務需求調查[J].解放軍醫院管理雜志，2010，17（4）：347-349.

[2]Haylen B T，Cerqui A J.Postpartum uterine retroversion causing bladder outflow obstruction:cure by laparoscopic ventrosuspension[J].Int Uroqynecol J Pelvic Floor Dysfunct，1999，10（6）： 353-355.

[3]魏芙蓉.1532例團隊健康體檢人群的心理問題與護理干預[J].醫學信息（中旬刊），2010，24（3）：616-617.