新興職業

方圓

2010年國家人口計生系統大力推進人口計生系統人才建設，出臺了《人口和計劃生育中長期人才發展規劃(2010～2020年)》。以能力建設為重點的隊伍職業化建設進展順利，生殖健康咨詢師培訓工作成功組織了首次全國統考。2011年5月，國家人口計生委頒發了第一批生殖健康咨詢師職業資格證書。

生殖健康咨詢師，是勞動和社會保障部公布的新的國家職業，是指在生殖健康領域為個人，家庭或群體提供計劃生育，優生優育、母嬰保健等方面信息，開展生殖健康教育，診斷生殖健康水平，幫助人們制訂生殖保健促進計劃并協助落實的人員。

生殖健康咨詢師共設五個等級，分別為：生殖健康助理咨詢員(國家職業資格五級)，生殖健康咨詢員(國家職業資格四級)，生殖健康助理咨詢師(國家職業資格三級)，生殖健康咨詢師(國家職業資格二級)、生殖健康高級咨詢師(國家職業資格一級)。

對于生殖健康咨詢師的認證資格和門檻，是這樣規定的，文化程度規定是初中畢業以上，只要在人口和計劃生育領域以及醫學領域能夠從事三年以上的實際工作，就可以申報第一級的助理咨詢員，如果是沒有在這個從業資格三年的情況下，從事兩年，通過初級培訓，并且獲得結業證書，也可以申報第一級主力咨詢員職務，如此類推。對于生殖健康咨詢師這個新職業，是有著非常重要的意義，現在物質生活、經濟社會不斷發展的情況下，人們對于生殖健康的需求也在不斷增加，特別是人們在性科學知識，性生活、性保健以及生殖健康的相關領域中所需要的知識是非常多，存在的盲區也是非常多，在這樣一種情況下，生殖健康咨詢師的應運而生充分體現了以人為本的理念。

生殖健康咨詢師的主要職責有：進行人口國情和生育政策的宣傳咨詢，提供生殖健康咨詢與服務，包括計劃生育、不孕不育、優生優育，孕產婦及母嬰保健，出生缺陷，性傳播疾病和艾滋病預防，性心理健康和性保健等；實施社區和家庭健康促進，開展針對相關疾病的科普咨詢：維護人口和生殖健康權利，落實知情選擇、免費服務、獎勵扶助等政策，開展有關手術并發癥和病殘兒鑒定的咨詢；提供信息服務，收集人口和生殖健康相關信息，分析和確定服務項目，制定生殖健康促進規劃，開展咨詢、服務，干預的效果評估。

生殖健康咨詢服務，人員廣泛的分布在人口和計劃生育系統、婦幼保健系統、民政部門和婦聯、共青團、殘聯等社會團體以及非政府組織，各類生殖健康醫院，成人保健藥房等機構。

生殖健康咨詢師考試指導內容涵蓋面廣，知識點多，例如：

1.為什么說受精后的前8周是胚胎敏感期?

受精后的前8周是胚胎發育的器官發生期。此期若接觸各種致畸原，影響胚胎器官正常分化，導致各種畸形發生，故稱胚胎敏感期。

2.什么是致畸原?

能引起胚胎發育畸形的物質，稱為致畸原：包括物理性(各種射線，高熱等)、化學性(包括藥物)及生物性(如風疹病毒)致畸原。與致突變及致癌效應不同，致畸原作用具有劑量效應。

3.什么是遺傳咨詢?

遺傳咨詢是醫生和遺傳病患者或者家屬就其家庭中某種遺傳性疾病的有關問題進行交談。醫師對該病的發病方式、遺傳方式、診斷、治療，預后、預防及患者親屬的患病風險，攜帶者風險、產前篩查核產前診斷等問題進行解答，供患者或者家屬在決定婚姻、生育等問題時參考。通過遺傳咨詢，可以鑒別遺傳性疾病和非遺傳性先天性疾病，發現高危家庭，推算患病風險，特別是子代的再發風險。

4.哪些人應該去做遺傳咨詢7

本人有遺傳病且即將生育的男女青年，有遺傳病家族史且即將生育的男女青年，夫婦雙方中一方有遺傳病或先天缺陷，已經生育過嚴重畸形兒或遺傳病患兒的夫婦，已經生育過原因不明智力低下兒的夫婦、性器官發育異常者，長期接觸不良環境的育齡男女、有致畸因素接觸史的育齡男女、有不明原因習慣性流產或死胎死產或新生兒死亡史的夫婦、不孕癥夫婦，35歲以上的高齡夫婦以及高齡男性生育者應該尋求遺傳咨詢。

5.目前我國出生缺陷發生率較高的疾病有哪些?

目前我國監測到的出生缺陷發生率較高的疾病是：先天性心臟病、多指(趾)、唇腭裂，神經管畸形，腦積水、唐氏綜合征。

6.什么是女性更年期?

更年期是女性卵巢功能從旺盛狀態逐漸衰退到完全消失的一個過渡時期，是月經完全停止前數月至絕經后若干年的一段時間。

7.女性更年期會有哪些表現?

具體表現：身體的變化主要表現為絕經期的月經周期和量的改變，周期延長或縮短，月經稀少，增加或不規則出血等。此外，還有全身癥狀，如潮熱、全身不適、煩躁、心悸，眩暈、外陰燒灼等。而且個人癥狀嚴重程度不一，時好時壞，常導致病人反復就診。

8.女性更年期分為哪幾個時期?

更年期無論開始早晚、歷時多久，總可分成絕經前期、絕經期(月經停止)和絕經后期(月經停止1年以后)，并以卵巢功能的逐漸衰退至完全消失為標志。

9.婦女更年期一般發生在多大年齡?

一般婦女從45歲開始到55歲左右。

10.男性有更年期嗎?

男性也有更年期，男性更年期綜合征是指男子在一定年齡內，驟然發生的各種反常心理狀態，并由此產生的各種各樣、輕重不同的臨床表現。男性更年期多發于50～60歲，程度的輕重也很不同，輕者可沒有感覺，重者反應較明顯。

11.男性更年期有哪些常見的臨床表現?

在精神心理方面，注意力不集中，辦事缺乏信心，工作能力減弱，記憶力、應變力均較差，處理事情優柔寡斷，陷于悲傷、焦慮、猜疑，偏執，煩惱狀態中。自覺體力不支，需求更多的休息才能應付日常工作。性功能方面，患者性欲、性反應、性能力持續減弱，性交不應期延長，精液量減少，精子質量下降，有時出現陽痿、早泄。在其他方面，患者還可出現頭暈耳鳴，失眠多夢，食欲不振、大便秘結或稀溏、小便短少或清長等多臟腑功能失調的癥狀。

12.男性更年期有哪些特點?

男性在進入40歲以后會出現潮紅，發熱、躁動不安、出汗等婦女更年期相同的血管舒縮功能失調的癥狀，以及神經過敏、健忘，焦慮、急躁、抑郁等精神心理癥狀，許多人還同時會性功能減退、興趣減少、性欲低下和陽瘺，這是由于男性體內睪酮水平隨著年齡增長而下降所引起的。大約在40歲左右，會有10％左右的男性逐漸進入更年期，60歲以后30％的男性會發生更年期癥狀，而到了80～90歲，則大約有80％的男性或多或少都會有一些男子更年期的癥狀。

(編輯溫遠)