老人骨折后要“關心”

陳一心

76歲的李大爺和往常一樣，一早到公園遛一圈后上農貿市場買菜，可不小心腳下一滑跌倒在地，造成股骨頸骨折。在做完手術后回家休養不久，不料又發生心肌梗死，真是雪上加霜。68歲王老師，和幾個朋友相約去健身館打乒乓球，下樓梯時不慎失去平衡，從樓梯上摔下，造成股骨遠端粉碎性骨折。入住醫院準備做手術時，突然發生心律失常，心跳達每分鐘120～180次，醫生只好臨時取消手術，先為他治療心臟疾病，病情穩定后再做骨折手術。像李大爺、王老師這樣骨折后誘發心腦血管疾病的老人，在骨科并不少見。

專家介紹，老年人骨折后之所以會出現心腦血管疾病，一方面是由于骨折后劇烈的疼痛，使病人機體處于高度應激狀態，容易引起交感神經興奮，導致血壓增高、心律紊亂，嚴重時會引發腦出血或心肌梗死。另一方面老年人骨折大多與骨質疏松癥相關，這樣的骨折并非短期即可以康復。較長時間的臥床治療，會造成病人體內血液流動緩慢，容易形成血栓。血栓一旦脫落，隨著血液流向大腦引發腦梗，流向心臟引發心肌梗死。如果較大的血栓流向肺動脈，易引起非常危險的肺梗死。

因此，老年人骨折后，一定要注意積極預防心腦血管疾病的發生和惡化。首先，一旦發生骨折，在治療骨折的同時要密切監測血壓和心律的變化，并對骨折后出現的心腦血管疾病采取積極治療措施，防止惡化。老年骨折病人要調整好心態，不要過于緊張，家人要多進行開導和安慰，給予關懷和照顧，避免老人因焦慮緊張而誘發心腦血管病。需要做手術治療的骨折患者要盡快手術，不要猶豫等待，以免病情發生變化。延誤治療。手術后即使不能下床行走，或者保守治療長期臥床的病人，要在病床上做一些功能鍛煉。同時家人多給予按摩之類的被動運動，促進血液循環。骨盆、股骨干、股骨頸等部位骨折的患者也可采取穿彈力襪的方法，來幫助血液回流。醫生也會在適當時候，給病人服用或注射抗凝藥物。以預防血栓的形成。

(編輯林妙)