乳房再造術還你美麗與自信

穆大力

乳腺癌患者既要面對腫瘤對生命的威脅，又要承受因乳房切除而造成的心理傷害，這對她們的生活質量產生了巨大影響。隨著乳腺癌早期診斷水平的提高，發病年齡提前，乳腺癌患者要求提高生活質量、重塑形體美的愿望增加。乳腺癌手術切除的同時進行乳房再造是改善形體，提高其生活情趣和生活質量的有效手段。

即刻乳房再造的優點

患者無需經歷乳腺切除后乳房缺失所造成心理上的打擊，心理創傷小并恢復得快；由于手術是在腫瘤科醫生和整形外科醫生配合下進行的，更有利于保留良好的乳房再造條件，使乳房再造術取得更好的美容效果；再造術后不影響其他輔助治療的實施。已經有眾多的研究結果表明，即刻再造術后患者生存率、腫瘤復發率、遠處轉移率等，與單純乳腺癌根治術后無明顯差別。

即刻乳房再造的手術方法

即刻乳房再造需要腫瘤科醫生和整形外科醫生的合作，在乳腺腫瘤切除后，馬上進行乳房的再造。乳房再造方法的選擇是個性化的，要根據乳房切除的組織量、個人的身高、對側乳房形態體積、術后局部放訛療等具體情況，由整形外科醫生、腫瘤科醫生及患者本人共同完成。乳房再造具體方式有：①擴張器植入即刻乳房再造：在乳房切除的同時植入擴張器，通過組織擴張增加組織量，數月后以永久性假體或皮瓣置換擴張器而完成的乳房再造；②假體植入的術式：在胸大肌后放置適合的乳房假體；③背闊肌肌皮瓣或腹直肌肌皮瓣方式：選取背部或腹壁的脂肪、皮膚和肌肉，以與皮瓣相連的肌肉為蒂，將皮瓣轉移到胸部完成乳房再造；④腹壁下動脈穿支方法：以腹直肌內的血管為蒂，盡最大可能保留腹壁肌肉的完整性，將腹壁功能的降低減到最小；⑤腹直肌肌皮瓣+腹壁下動脈穿支方案：具有兩者的優點，同時為皮瓣的存活提供了雙重保證。

手術方法選擇的原則是在患者身體條件允許的情況下，以最小的損傷換得最佳的手術效果。

進行乳腺癌切除即刻乳房再造，需要克服由乳腺癌切除帶來的恐懼心理，了解乳房再造的原理。乳腺癌患者應樂觀地面對，以期獲得高品質的生活。