中西藥聯用中的“加減乘除”

賀軍成

在很多人的意識中，往往認為中藥藥性平和、安全，西藥見效迅速，兩者并用，雙重保險。其實并非如此，中西藥聯用，其藥效可能出現“加減乘除”四種局面。

藥效相加

[典型案例]發熱時使用APC+柴胡

有些西藥和中藥能夠起到相輔相成的作用，一方借助另一方的功效提升自己的藥效，或者取長補短。這時候中西藥合用就是相加的效果。例如因病毒性感染引起的發熱，一方面要以柴胡類中藥對付病毒，柴胡對多種原因引起的發熱均有明顯解熱作用，而且有毒性低、退熱迅速的優點。如果同時再用些解熱鎮痛藥，例如西藥APc等，發熱癥狀可以很快得到緩解。

藥效相減

[典型案例]發炎時使用氯霉素+蛇膽川貝液

當中藥和西藥配伍不恰當的時候，會使得某種藥物的副作用大大增加，或者造成療效反而下降的情況出現。這就是中藥和西藥之間作用相減，一定要盡量避免聯合使用。當我們身體出現炎癥時，有時會用到氯霉素，如果再用利膽的蛇膽川貝液、藿膽丸等中藥，會因為彼此相互作用而大大降低藥效。

藥效相乘

[典型案例]腹瀉時使用抗生素+黃連

有時候某些西藥和中藥相遇的結果是藥效加倍、各顯神通，能夠使疾病很快開始好轉乃至痊愈，此時可以認為西藥和中藥出現了作用相乘的效果。例如飲食不當感染了細菌，會出現腹痛、腹瀉，到醫院化驗檢查后如果被確診患上了急性細菌性痢疾，西醫經常會開一些消炎類的治療藥物，倘若再加上中藥如黃連、黃柏，它們之間就能相互配合，大大增強治療效果。

藥效相除

[典型案例]感冒時使用桑菊感冒片+安眠藥

這里所說的是不聽醫囑盲目服用藥物的結果。當所服用的中藥和西藥之間存在明確的使用禁忌時，后果往往非常嚴重。例如，當出現風熱型感冒時，因為頭痛、咳嗽、口干、咽痛，可以選用桑菊感冒片。但這種中成藥有抑制呼吸的副作用，如果因為失眠同時在吃安眠藥，就會因為副作用相同而加重對中樞神經系統的麻醉作用，抑制呼吸功能。