癲癇患者生育會影響下一代嗎

廖醫生：

我和男友是在工作中認識的，感情很好。但最近突然聽說他有癲癇病史，聽到這個消息時我感覺是晴天霹靂，有太多的擔心和疑慮，特別是癲癇患者能婚育嗎？

青海 小梅

小梅讀者：

癲癇俗稱“羊癇風、羊角風”。生活中常見到的一種是病人大叫一聲突然倒地，口吐白沫，兩眼上翻，四肢強直抽搐，身體硬邦邦的，有時合并大小便失禁。但發作停止后病人可能和沒事人一樣，這種來得快去得也快的疾病就是癲癇的一種發作類型。癲癇雖然看似不會危及生命，但如果在騎車或者從事危險工作時發作，則就非常有可能危及生命。并且癲癇經常發作會影響患者的身心健康，每發作一次都會導致腦部嚴重缺氧一次，長此以往，會導致腦細胞逐漸變性、壞死。

癲癇的確診很重要。2005國際抗癲癇聯盟對癲癇的定義做了修訂，其推薦的定義為：癲癇是一種腦部疾患，其特點是持續存在能產生癲癇發作的腦部持久性改變，并出現相應的神經生物學﹑認知﹑心理學和社會學等方面的后果。診斷癲癇至少需要一次癲癇發作。然而迄今為止，國內學界的共識仍為反復出現的癲癇發作才可診斷為癲癇，若是僅有一次發作就不應診斷為癲癇。

癲癇多見于青少年，能否婚育是患者及親屬十分關心的問題。

癲癇在少數情況下有不定期遺傳影響，但大多數影響不大。影響大小，主要與病因有關。原發性患者親屬中，患者發病率為3％～4％，繼發性患者中發病率小于1％，說明原發性影響大，血緣關系越近發病率越高。父母雙方均有癲癇或有一子女已發病，則第三代的發病率為20％。因此，原發病人雖可結婚，但應限制生育。癲癇病人選擇配偶時，不要選擇患過癲癇病的人，或有家族病史的人，血緣關系越遠越好。

從優生學觀點出發，原發性癲癇患者應禁止結婚生育，但在我國尚無明確規定。以下幾點建議供參考。

（1）應禁止雙方均是原發性癲癇的近親患者婚育。

（2）應勸阻雙方均患原發性癲癇的非血緣關系的患者結婚，特別是一方或雙方有癲癇家族史者，如已結婚則應禁止生育。

（3）癲癇患者的父母有癲癇，患者本人又已生過患癲癇的子女，應禁止生第2胎。

（4）全身大發作型癲癇患者，并有廣泛的棘慢復合波或多灶性棘波腦電圖表現，且同胞中也有類似腦電圖異常的患者，可與正常人結婚，但應禁止生育。

（5）癲癇患者擇偶時應做腦電圖檢查，如對方也有腦電圖異常，特別是有癇樣放電時，兩者不應結婚，結婚后也應禁止生育。

（6）無明確癲癇家族史和家系腦電圖異常的癲癇患者，在育齡期內癲癇治愈（包括腦電圖恢復正常）1年后可生育。

天津 廖紅杰