困擾老年人的腹外疝

腹外疝俗稱“小腸串氣”，是腹腔內臟器通過腹壁的某薄弱部位向外突出所形成的病變。造成腹外疝的主要原因是：腹壁薄弱，尤其是腹股溝區、股區、臍部等，這些部位先天就長得相對薄弱，而一旦腹內壓力增高，尤其在咳嗽、便秘及排尿困難等情況下，腹內壓力驟然增大，會使腹壁薄弱部受到強大沖擊，從而導致腹外疝的發生。

年老體弱者腹壁肌肉萎縮，使那些原來就薄弱的部位越發薄弱，缺乏足夠抵御腹內壓力增高的能力。而且老年人又易患誘發腹內壓力增高的疾病，如慢性支氣管炎引發的頻繁咳嗽、習慣性便秘造成的用力屏氣，以及前列腺肥大等，因此，腹外疝在老年人中的發病率很高。

預防腹外疝的發生，最主要的方法是堅持經常的身體鍛煉，尤其是腹肌的鍛煉。簡便而有效的方法是進行仰臥起坐的鍛煉，即平臥后不用兩手支撐，而利用腹肌收縮的力量坐起，運動量可根據個人的身體狀況而定。長期堅持腹肌鍛煉，可加強腹壁的強度和防止腹壁肌肉萎縮，同時間接地使腹部薄弱部位得到回固和強壯，從而在很大程度上防止腹外疝的發生。另外，老年人要注意及時治愈本身所患的易誘發腹內壓增高的各種疾病，同時在生活中應避免突然性的用力，以防止腹內壓增高。

對于腹外疝的治療，一般是通過手術將“小腸串氣”里的內臟器官回復腹腔，將“小腸串氣”的囊外高位結扎，切除“小腸串氣”的囊并將其附近的肌肉給予加固修補。另外，對于不適宜手術治療的老年病人，可采用非手術治療的方法，即先將“小腸串氣”里的內臟復回腹腔，然后佩用疝帶（疝托），利用疝帶一端的軟壓墊壓頂腹部相應部位，使其出不來。疝帶可白天佩戴，夜間取下。如長期堅持，養成習慣，會收到良效。

（山東省萊州市慢性病防治院 郭旭光 郵編：261400）