我是位45歲的中年女性,不久前體檢時發(fā)現(xiàn)膽囊內有結石,但膽囊已萎縮。醫(yī)生動員我手術切除膽囊,可是我平時并不疼痛。請問膽囊已萎縮還要手術嗎?
四川江曉梅
江曉梅讀者:
根據(jù)來信所述,你可能患了萎縮性膽囊炎和膽囊結石,這是一種特殊類型的結石性膽囊炎。由于膽囊慢性炎癥的反復發(fā)作,膽囊壁逐漸產(chǎn)生炎性增生纖維化,形成疤痕,最后膽囊壁被硬化的纖維組織取而代之,膽囊因濃縮和儲存膽汁的功能喪失而變得萎縮。
由于你平時沒有感到疼痛,因此認為可以與膽結石“和平共處”。然而,殊不知萎縮的膽囊和結石在體內是一種隱患,隨時都有急性發(fā)作的可能:膽囊結石易導致細菌感染,急性發(fā)作時出現(xiàn)腹痛、高熱、黃疸,不僅患者異常痛苦,而且手術難度增加、風險也增大。同時,膽囊癌也與膽囊結石、慢性膽囊炎有一定程度的相關。
因此,目前醫(yī)學界普遍認為,雖然膽囊已萎縮,但還是及早手術切除膽囊為好。由于膽囊已萎縮,膽囊內又無膽汁,所以可以選擇腹腔鏡手術或小切口膽囊切除術,具有創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復快、效果好等優(yōu)點,你大可不必為此憂心忡忡、顧慮重重。
(南京農(nóng)業(yè)大學醫(yī)院副主任醫(yī)師陳育民)