平時(shí)我在藥店購藥或在醫(yī)院取藥時(shí),經(jīng)常會(huì)看到許多藥物標(biāo)注的是復(fù)方制劑或復(fù)合制劑。請問它們之間有何不同?
陜西丁順茂
丁順茂讀者:
“復(fù)方”與“復(fù)合”,都表示由幾種成分組成的藥物,雖然僅一字之差,但在本質(zhì)上卻完全不同,各自代表著兩個(gè)不同的藥學(xué)概念。
先說復(fù)方,復(fù)方制劑是由幾種不同類別的藥物混合而成,其后的藥名是指處方中的主藥。譬如復(fù)方甘草片,內(nèi)含甘草流浸膏粉、阿片粉、樟腦、八角、茴香油、苯甲酸鈉等成分,但以其中的甘草流浸膏粉為主藥,故而得名。又如復(fù)方碘溶液,是由碘和碘化鉀所組成,而起主要作用的是碘,碘化鉀只是在配制過程中增加碘的溶解度而已。
另外,復(fù)方藥物的組合,多數(shù)依據(jù)各種藥物的藥效和性質(zhì)進(jìn)行優(yōu)化。如磺胺類消炎藥復(fù)方新諾明(SMZ·CO),其主要成分是磺胺甲基異惡唑和甲氧嘧啶,二者相互搭配,不僅可使抗菌藥效增強(qiáng)數(shù)倍甚至數(shù)十倍,而且還能減輕不良反應(yīng)。再如復(fù)方氯喘片,內(nèi)含鄰氯喘息定、必嗽平等成分,這雖然是幾種不同類別的藥,但以鄰氯喘息定為主,不僅可止喘,而且還兼有止咳、化痰作用。
再說“復(fù)合”,復(fù)合是指由幾種相同類別的藥所組成的制劑,雖然也會(huì)加入少數(shù)其他類別的藥,但必須以同類藥物為主,這樣組合的目的是為了方便服用。如復(fù)合維生素B,是由維生素B1、B2、B6復(fù)合而成,并以此為主再搭配煙酰胺、泛酸鈣等,故以“復(fù)合維生素B”命名。又如復(fù)合磷酸酯酶片,是由麥芽中提取的多種酶(主要是磷酸二酯酸、磷酸單酯酶)組成。這些酶都具有磷酸酯酶的活性,可視為同一類藥,所以構(gòu)成“復(fù)合”。
由此可見,復(fù)方與復(fù)合兩者雖然一字之差,但含義完全不同。我們不能將兩種不同的概念混為一談,否則不僅會(huì)造成概念上的錯(cuò)誤,而且還會(huì)導(dǎo)致臨床上用藥的混亂。