天熱注意防心梗

陳鑫

每年的7~9月，是心肌梗死發(fā)病的小高峰。今年40出頭的薛先生是外地的一名高中教師，上周二來省城辦事，坐了將近8個(gè)小時(shí)的火車，讓他身心很是疲憊。第二天他又起了大早，馬不停蹄趕去辦事，在回賓館的路上突然暈倒在路邊。幸虧有好心人發(fā)現(xiàn)，及時(shí)把他送到醫(yī)院心臟科救治。經(jīng)醫(yī)生檢查，診斷為急性下壁心肌梗死，需要立刻實(shí)施心臟搭橋手術(shù)。心胸外科主任親自主刀，根據(jù)他的病情，采取心臟不停跳的手術(shù)方法，在心臟上搭了3個(gè)橋。手術(shù)非常順利，成功搶救了薛先生的生命。專家解釋說，幸好薛先生被及時(shí)送到醫(yī)院，趕上了心肌梗死3小時(shí)內(nèi)黃金急救時(shí)間，醫(yī)生為他分秒必爭(zhēng)進(jìn)行手術(shù)，才能夠化險(xiǎn)為夷。如果當(dāng)時(shí)沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，這類病人很可能就會(huì)猝死在路邊。

夏季天氣悶熱，人體出汗較多，若不及時(shí)補(bǔ)充水分，很容易出現(xiàn)血液濃度上升，成為心肌梗死的一個(gè)誘因。高溫使人焦躁不安，心火旺盛，且夏季晝長(zhǎng)夜短，睡眠質(zhì)量不高，缺乏休息等，都會(huì)成為心臟病發(fā)作的誘因。另外，許多中年人工作壓力較大，生活節(jié)奏緊張，業(yè)余時(shí)間各類應(yīng)酬很多，吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象比其他年齡階段的居民更為嚴(yán)重，為心肌梗死的發(fā)病埋下嚴(yán)重隱患。入夏以后，冠心病患者更要注意血壓的平穩(wěn)，保持精神樂觀，心態(tài)平和，減輕心理壓力，避免過度緊張、興奮、激動(dòng)或抑郁的負(fù)面情緒困擾。外出活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，天氣悶熱、濕熱時(shí)，應(yīng)減少戶外運(yùn)動(dòng)。

心梗發(fā)作時(shí)的急救措施——

（1）撥打120急救電話。

（2）初步的急救方法：讓患者就地平臥，即使病人倒在地上也不要搬上床。讓患者舌下含服麝香保心丸、硝酸甘油片等急救藥物。如果家中備有氧氣袋，及時(shí)給患者吸氧。

（3）如果等候120急救車太久未到，可讓病人安靜休息。在無(wú)明顯休克表現(xiàn)，脈搏跳動(dòng)次數(shù)和節(jié)律均正常時(shí)，再設(shè)法轉(zhuǎn)送醫(yī)院，途中盡量減少不必要的搬動(dòng)。

（4）如果患者無(wú)脈搏、無(wú)心跳，可立即進(jìn)行人工心臟按摩和人工呼吸的搶救。必須注意，要及早搶救，不能等待和拖延。

（作者為南京市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、心胸外科首席專家）（章琛整理）（編輯林妙）