腫瘤患者的飲食誤區(qū)

胡文靜

《內(nèi)經(jīng)》中說：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，五味合而服之，以補(bǔ)益精氣。”祖輩們的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，“民以食為天”，“藥食同源”，“病從口入”，可見飲食對(duì)治病抗病的重要。腫瘤患者要注意把握飲食調(diào)攝的幾大原則。

1.維持良好的營養(yǎng)狀況腫瘤本身是一種消耗性疾病，維持良好的營養(yǎng)，有助于患者承受腫瘤帶來的身心壓力，承受手術(shù)、化療、放療等治療措施，提高機(jī)體的抗病能力，促進(jìn)身體的康復(fù)。食用好每日三餐，比采用靜脈輸入營養(yǎng)藥物或服用精制加工的營養(yǎng)品，更加簡便易行、價(jià)格低廉、無痛苦，營養(yǎng)均衡。

2.針對(duì)不同的治療方法調(diào)整飲食各種抗腫瘤治療都會(huì)對(duì)身體造成不同程度的損傷。手術(shù)后，可選用一些有益于傷口愈合的食物，如黃芪、參類等補(bǔ)益虧虛的藥膳。在放、化療過程中病人常出現(xiàn)骨髓抑制，有貧血、白細(xì)胞下降、血小板減少等癥狀，此時(shí)應(yīng)采用益氣養(yǎng)血補(bǔ)腎的中藥和食物，如黃芪、參類、紅棗等。頭頸部腫瘤和食管癌放療后，會(huì)出現(xiàn)口腔、食管黏膜的損傷，應(yīng)忌食粗糙、高溫、刺激性食物，宜進(jìn)食軟性、溫涼的食物。

3.適當(dāng)進(jìn)食抗腫瘤食物中藥中有很多藥食同源之品，部分食品也有抗癌抑癌、提高機(jī)體免疫功能、增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活力等作用。一些癌癥患者可以針對(duì)性地進(jìn)行選擇。如韭菜、卷心菜、百合、刀豆等對(duì)消化系統(tǒng)的腫瘤有益；銀杏、無花果、甜瓜、糯米等對(duì)胃癌有一定的治療作用；枇杷、萵苣、銀耳等對(duì)肝癌有一定的治療作用；泥鰍、烏梅、芋頭等對(duì)乳腺癌有一定的治療作用；薏苡仁含有薏苡仁脂對(duì)癌細(xì)胞有明顯的抑制作用，臨床上常用于肺癌、腸癌、宮頸癌等的治療；海藻、紫菜能軟堅(jiān)散結(jié)，對(duì)甲狀腺及頸部腫瘤有良好的治療作用；白扁豆可提高鼻咽癌患者淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率。腫瘤病人常因疾病本身或接受放、化療等治療出現(xiàn)食欲減退，合理搭配藥用食物，不僅可發(fā)揮抗癌作用，還因美味可口，有益于增進(jìn)患者食欲，增加進(jìn)食量，維持充足的營養(yǎng)。

4.禁食致癌藥物已知一些食物和烹調(diào)方法有致癌或促癌作用，腫瘤患者更應(yīng)禁食、禁用。如烈性酒、霉變食品、煙熏食品、鹽腌食品、含亞硝酸鹽類較高的蔬菜，被農(nóng)藥污染的水或農(nóng)產(chǎn)品等。

在日常門診和住院病人中，常遇到一些腫瘤患者在飲食方面存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。

誤區(qū)一：盲目忌口

民間有“發(fā)物”一說，在一些中醫(yī)文獻(xiàn)中亦有此說法。“發(fā)物”是指能使舊病加重或新病復(fù)發(fā)之食物。從中醫(yī)角度上講，是指動(dòng)風(fēng)生痰、發(fā)毒助火助邪之品。“發(fā)物”大致有雞肉、牛肉、羊肉、海鮮、豆芽、韭菜、咸菜、筍等。許多患者因擔(dān)心食用后腫瘤復(fù)發(fā)而“不敢越雷池一步”，盲目忌口。

其實(shí)“發(fā)物”一說的科學(xué)性有待考證。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究表明，“發(fā)物”致病，主要是由于食物中含有的激素、異體蛋白、組胺等物質(zhì)導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)、皮膚過敏等。但是目前尚未有確切的科學(xué)依據(jù)，證明吃了這些“發(fā)物”可致腫瘤復(fù)發(fā)。那么，腫瘤患者要不要“忌口”呢？所謂“忌口”，是根據(jù)不同種類的疾病和癥狀合理選擇飲食。比如：肝癌患者不宜吃油膩、油炸、煙熏的食物；食管癌患者要忌粗糙、霉變的食物；腹水的腫瘤患者要限鹽和水；血小板較低、有出血傾向的患者要忌活血化瘀的食物和中藥；化療后出現(xiàn)腹瀉的患者要忌粗纖維比較多的食物，等等。

誤區(qū)二：過度進(jìn)補(bǔ)

有的患者經(jīng)抗腫瘤治療后，體質(zhì)虛弱，便大力進(jìn)補(bǔ)。人參、蟲草、靈芝、甲魚等短期內(nèi)大量食用。這也是不對(duì)的。

中醫(yī)學(xué)中有“虛不受補(bǔ)”之說。腫瘤患者經(jīng)手術(shù)、放化療后，食欲差，胃腸功能明顯減弱，此時(shí)大量進(jìn)補(bǔ)，機(jī)體不能有效吸收。中醫(yī)認(rèn)為甲魚是“滋膩之品”，有礙“脾胃運(yùn)化”，使患者食欲更差，胃腸功能不易恢復(fù)。

因此，患者在接受系列抗腫瘤治療之后，其脾胃漸復(fù)，胃口漸開要有一個(gè)過程。建議腫瘤患者治療初期飲食宜清淡可口，循序漸進(jìn)進(jìn)補(bǔ)，不要急于一時(shí)。

誤區(qū)三：減少進(jìn)食

一些腫瘤患者認(rèn)為，吃得越好，機(jī)體營養(yǎng)就越好，腫瘤得到的營養(yǎng)也越多。應(yīng)該減少進(jìn)食，“餓死”腫瘤。

可到目前為止，還沒有臨床研究證明這種“饑餓療法”對(duì)防治腫瘤行之有效。相反，因?yàn)槿頎I養(yǎng)狀況差，體力低下，不能承受抗腫瘤治療的患者卻十分常見。因此，維持良好的營養(yǎng)狀況才是腫瘤治療的基礎(chǔ)。

總之，腫瘤患者飲食要堅(jiān)持“不刻意、不隨意”的原則，以精心、細(xì)致、周到的飲食調(diào)養(yǎng)來增加營養(yǎng)，提高體質(zhì)，配合治療，加快康復(fù)。

（作者為南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院腫瘤中心副主任醫(yī)師）

（劉寧春整理）