“無痕”手術(shù)

嵇振嶺

在人體的肚臍眼上打個孔，借助微創(chuàng)手術(shù)器械在體外操作，外科醫(yī)生就能把病變的膽囊、闌尾或是腹腔其他病變組織切除。讓那些不希望手術(shù)后留下難看疤痕的愛美患者，多了一個手術(shù)方式的選擇。

闌尾、膽囊、肝囊腫切除，胃腸道、疝修補等外科手術(shù)，絕大部分都可采用腹腔鏡微創(chuàng)方式進行。一般常規(guī)的腹腔鏡手術(shù)要在患者腹部打3～4個小孔，手術(shù)后難免會留下小的疤痕。近年來，隨著腔鏡技術(shù)、微創(chuàng)器械的發(fā)展以及患者對手術(shù)疤痕的美觀要求，單孔腹腔鏡技術(shù)應(yīng)運而生。即在人體肚臍眼處打一個孔，進行腹腔鏡手術(shù)，近幾年來在臨床上應(yīng)用已經(jīng)越來越多，如單孔闌尾、膽囊切除手術(shù)。單孔腹腔鏡手術(shù)最大的優(yōu)點是創(chuàng)傷小，減少戳孔疝產(chǎn)生；風險小，內(nèi)臟損傷機會少；切口美觀，與肚臍眼的皺褶融為一體，因而受到部分愛美患者的青睞。

21歲的姑娘麗麗因為突然感覺肚子疼，以為是胃不舒服，就自己服了點胃藥，癥狀非但沒有緩解，還逐漸加重。在同學的陪伴下來到醫(yī)院就診，被確診為急性闌尾炎，需要立即手術(shù)。聽說要動手術(shù)，麗麗有些害怕，而且手術(shù)會在腹部留下疤痕，這讓尚未結(jié)婚的她很猶豫。但是急性闌尾炎拖不得，醫(yī)生經(jīng)與她溝通，結(jié)合病情，決定對她采用單孔腹腔鏡手術(shù)方法，通過患者的肚臍切口進行操作。最終不僅成功完成了手術(shù)，解除了病痛，而且避免了留下手術(shù)疤痕。

單孔腹腔鏡技術(shù)在臨床的應(yīng)用領(lǐng)域越來越廣泛，目前在泌尿外科、普外科、婦產(chǎn)科等均有開展，但是這種手術(shù)方式對醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)、手術(shù)器械等要求極高，也只是適合一些疾病的治療，醫(yī)生和患者都不可隨意選擇。

（作者為東南大學附屬中大醫(yī)院普外科主任、教授）（程守勤整理）（編輯林妙）